手术引起的肠梗阻可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、内镜检查、腹腔穿刺等方式诊断。肠梗阻可能与术后粘连、炎症反应、血运障碍等因素有关，通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。
1、体格检查医生会通过视诊观察腹部是否膨隆，触诊检查有无压痛、反跳痛及肌紧张，叩诊判断是否存在鼓音或移动性浊音，听诊肠鸣音是否亢进、减弱或消失。体格检查可初步判断肠梗阻的严重程度，如出现腹膜刺激征可能提示肠绞窄或穿孔。
2、影像学检查腹部X线平片可显示肠管扩张、气液平面等典型表现。腹部CT能更清晰显示梗阻部位、程度及可能原因，如粘连束带、肿瘤复发等。超声检查有助于评估肠管蠕动和腹腔积液情况。对于疑似绞窄性肠梗阻，增强CT可评估肠壁血供。
3、实验室检查血常规可发现白细胞升高提示感染，血红蛋白下降提示出血。电解质检查常见低钾、低钠等紊乱。血气分析可判断有无代谢性酸中毒。D-二聚体升高需警惕肠系膜血管栓塞。这些指标有助于评估病情严重程度和指导治疗。
4、内镜检查对于怀疑结肠梗阻的患者，结肠镜检查可直接观察梗阻部位及性质，必要时可进行活检。胃十二指肠镜检查适用于上消化道梗阻的诊断。内镜检查需谨慎操作，避免加重肠管损伤，通常在非绞窄性梗阻且患者情况稳定时考虑。
5、腹腔穿刺对于合并腹腔积液的患者，诊断性穿刺可鉴别积液性质。血性液体提示肠绞窄或穿孔，脓性液体提示腹腔感染。穿刺液应送检常规、生化、细菌培养等检查。该检查多在超声引导下进行，以降低操作风险。
术后肠梗阻患者需禁食禁水，通过胃肠减压减轻腹胀。恢复饮食应从流质开始逐步过渡，避免进食产气食物。适当活动有助于促进肠蠕动恢复，但需避免剧烈运动。保持切口清洁干燥，观察有无感染迹象。严格遵循医嘱进行复查，如出现持续腹痛、发热等症状应及时就医。术后早期识别和处理肠梗阻对改善预后至关重要。
手术后粘连性肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、饮食调整、物理治疗、手术治疗等方式干预。粘连性肠梗阻通常由术后炎症反应、组织修复过程中纤维蛋白沉积等因素引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流胃肠内容物减轻肠腔压力，缓解腹胀呕吐症状。胃肠减压需配合禁食，避免加重肠道负担。操作需由医护人员执行，过程中需监测电解质平衡，防止脱水或酸碱失衡。
2、药物治疗遵医嘱使用注射用头孢曲松钠控制腹腔感染，盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解肠管痉挛，甘油灌肠剂刺激肠道蠕动。药物治疗需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或停药。若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医。
3、饮食调整症状缓解后从流质饮食逐步过渡至低渣半流质，选择米汤、藕粉等低纤维食物。恢复期应少食多餐，避免牛奶、豆类等产气食物。每日饮水量保持2000毫升以上，促进肠内容物软化排出。
4、物理治疗在医生指导下进行腹部顺时针按摩，配合红外线照射等理疗促进肠蠕动。卧床期间可做双下肢屈伸运动，每2小时变换体位一次。避免剧烈活动或突然增加腹压动作，防止肠管扭转加重梗阻。
5、手术治疗对于完全性肠梗阻或保守治疗无效者，需行肠粘连松解术或部分肠切除术。手术方式根据粘连范围选择腹腔镜或开腹手术，术后早期需下床活动预防再粘连。术后并发症包括吻合口瘘、切口感染等，需加强切口护理和营养支持。
术后粘连性肠梗阻患者应保持排便规律，每日记录腹胀腹痛变化。恢复期避免提重物或剧烈运动，3个月内定期复查腹部超声。饮食需长期保持低纤维、易消化特点，可适量补充益生菌调节肠道菌群。出现持续呕吐、排便停止等症状需立即就医，防止发生肠坏死等严重并发症。
