心肌耗氧量增加的症状主要有胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难和乏力。心肌耗氧量增加可能与冠状动脉粥样硬化、高血压、贫血、甲状腺功能亢进或剧烈运动等因素有关,通常表现为活动后症状加重,休息后缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、胸闷胸闷是心肌耗氧量增加的常见症状,患者常感觉胸部压迫感或紧缩感。冠状动脉供血不足时,心肌无法获得足够氧气,导致乳酸堆积刺激神经末梢。轻度胸闷可通过休息缓解,反复发作需排查冠心病。硝酸甘油片可暂时扩张冠状动脉改善症状,但须在医生指导下使用。
2、胸痛典型的心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛,可向左肩及下颌放射。心肌缺氧时无氧代谢增强,腺苷等致痛物质释放引发疼痛。发作时立即停止活动,舌下含服硝酸异山梨酯片能快速缓解症状。若疼痛持续超过20分钟需警惕心肌梗死,应立即拨打急救电话。
3、心悸心肌缺氧可引发代偿性心率加快,患者自觉心跳沉重或心律不齐。甲状腺功能亢进者基础代谢率增高,贫血患者血液携氧能力下降,均会加重心脏负荷。动态心电图检查能明确心律失常类型,美托洛尔缓释片可控制心室率,但需排除禁忌证后使用。
4、呼吸困难心脏泵血功能下降时,肺循环淤血影响气体交换,表现为劳力性呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难提示左心衰竭,需抬高床头减轻症状。呋塞米片可减少血容量缓解肺水肿,长期使用者需监测电解质。同时应控制每日液体摄入量在1500毫升以内。
5、乏力心肌能量代谢障碍导致全身供血不足,患者易出现倦怠感和运动耐量下降。贫血患者可补充琥珀酸亚铁片改善血红蛋白携氧能力,但需配合维生素C促进铁吸收。甲状腺功能异常者应检测促甲状腺激素水平,左甲状腺素钠片需根据化验结果调整剂量。
日常应注意低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,强度以微微出汗为宜。保证7-8小时睡眠,避免情绪激动。定期监测血压、血糖和血脂水平,冠心病患者需随身携带急救药物。出现症状加重或休息不能缓解时,应立即到心血管内科就诊。