小孩发烧呕吐可能与上呼吸道感染、胃肠炎、脑膜炎、食物中毒、肠套叠等原因有关。发烧呕吐是儿童常见症状，通常由感染性或非感染性因素引起，需结合其他临床表现综合判断。
1、上呼吸道感染病毒或细菌感染咽喉部及鼻腔时，炎症反应刺激体温调节中枢导致发热，同时可能因咽部刺激引发呕吐。患儿常伴有咳嗽、流涕等症状。治疗以对症为主，可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热，配合生理盐水鼻腔冲洗。家长需保持室内空气流通，鼓励少量多次饮水。
2、胃肠炎轮状病毒或诺如病毒感染胃肠黏膜时，除发热外会出现频繁呕吐、腹泻。严重者可导致脱水，表现为尿量减少、口唇干燥。可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜，口服补液盐预防脱水。家长应注意观察排便性状，呕吐后禁食1-2小时再尝试喂食米汤等流质。
3、脑膜炎病原体侵入中枢神经系统时，除持续高热、喷射性呕吐外，可能出现颈项强直、意识改变等神经系统症状。需紧急就医进行腰椎穿刺检查，确诊后可静脉注射头孢曲松钠等抗生素。家长发现患儿嗜睡或烦躁不安、前囟膨隆时须立即送医。
4、食物中毒食用被金黄色葡萄球菌等污染的食物后2-6小时突发呕吐，多伴中低度发热。常见于集体进食后多人发病，呕吐物常有酸腐味。治疗需禁食4-6小时，之后逐步恢复饮食，必要时静脉补液。家长应妥善保存可疑食物样本供检测。
5、肠套叠婴幼儿肠道节段性套叠时表现为阵发性哭闹、呕吐及果酱样大便，后期可出现发热。腹部超声可确诊，早期可通过空气灌肠复位，晚期需手术切除坏死肠段。家长发现血便或腹部包块时需急诊处理。
患儿发烧呕吐期间应保持侧卧位防止误吸，使用退热贴物理降温时避免酒精擦浴。饮食从米汤、苹果泥等低渣食物开始，每次喂养量不超过50毫升。注意记录呕吐次数、体温变化及精神状况，若出现持续嗜睡、尿量明显减少或呕吐物带血丝，需立即前往儿科急诊。恢复期避免高糖高脂饮食，逐步增加蛋白质摄入帮助组织修复。
小孩呕吐发烧可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、轮状病毒感染、细菌性痢疾、脑膜炎等原因引起。建议家长及时观察孩子症状变化，若持续高热或精神萎靡需立即就医。
1、胃肠型感冒病毒感染导致胃肠功能紊乱，常见呕吐后出现低热。孩子可能伴有鼻塞、食欲下降，呕吐物多为未消化食物。保持少量多次饮水，可服用口服补液盐预防脱水。若发热超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液。
2、急性胃肠炎进食不洁食物引发胃肠道炎症，呕吐频繁且多伴随腹痛腹泻。发热通常为中等程度，大便可能呈水样。家长需暂停固体食物喂养，准备蒙脱石散保护胃肠黏膜。注意观察尿量防止电解质紊乱。
3、轮状病毒感染秋冬季高发的病毒性肠炎，特征为喷射状呕吐和蛋花汤样便。发热症状多在发病初期出现。建议接种轮状病毒疫苗预防，发病期间可使用消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌。需警惕重度脱水导致抽搐。
4、细菌性痢疾志贺菌感染引起的肠道传染病，呕吐物可能含有黏液脓血。高热可达39摄氏度以上，伴随里急后重感。需进行大便培养确诊，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒。家长处理呕吐物时需做好消毒隔离。
5、脑膜炎颅内感染导致的喷射性呕吐伴持续高热，孩子可能出现颈项强直、意识模糊。此为危急重症需立即送医，通过腰椎穿刺明确病原体。治疗需静脉注射头孢曲松钠等抗生素，延误可能遗留神经系统后遗症。
护理期间保持环境通风，呕吐后清水漱口避免口腔黏膜损伤。体温超过38.5摄氏度可物理降温，用温水擦拭腋窝腹股沟。恢复期从米汤、稀粥开始逐步过渡饮食，避免油腻甜食。注意观察精神状态和尿量变化，持续呕吐超过12小时或出现血便需急诊处理。日常注意培养孩子饭前洗手习惯，定期消毒玩具餐具。
