小孩发烧伴随呕吐可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、细菌性痢疾、轮状病毒感染、脑膜炎等原因引起。
1、胃肠型感冒：
病毒感染引起的呼吸道和消化道症状，表现为低热、呕吐、腹痛等。治疗以补液和休息为主，可遵医嘱使用蒙脱石散等胃肠黏膜保护剂。
2、急性胃肠炎：
多由饮食不洁导致，常见诺如病毒或大肠杆菌感染，症状包括发热、频繁呕吐、腹泻。需及时补充电解质溶液，必要时使用消旋卡多曲等止吐药物。
3、细菌性痢疾：
志贺菌感染引起的肠道传染病，典型表现为高热、脓血便伴呕吐。确诊需粪便培养，治疗需在医生指导下使用头孢克肟等抗生素。
4、轮状病毒感染：
秋冬季高发的婴幼儿腹泻病，特征为喷射状呕吐、水样便伴发热。重点预防脱水，可口服轮状病毒疫苗进行免疫预防。
5、脑膜炎：
由脑膜炎双球菌等病原体引起的中枢神经系统感染，除高热呕吐外可能出现颈项强直、意识障碍。属于急危重症，需立即住院进行腰椎穿刺确诊并静脉用药。
患儿出现发热呕吐时应保持侧卧位防止误吸，少量多次补充口服补液盐。饮食选择米汤、苹果泥等低渣食物，避免油腻甜食。密切观察精神状态、尿量和呕吐物性状，若出现持续高热、呕吐物带血、嗜睡或抽搐等危险信号，需立即就医。注意餐具消毒和手卫生，呕吐后及时清洁口腔，保持室内空气流通。体温超过38.5℃可物理降温，但避免使用酒精擦浴。
小孩发烧呕吐可能与上呼吸道感染、胃肠炎、脑膜炎、食物中毒、肠套叠等原因有关。发烧呕吐是儿童常见症状，通常由感染性或非感染性因素引起，需结合其他临床表现综合判断。
1、上呼吸道感染病毒或细菌感染咽喉部及鼻腔时，炎症反应刺激体温调节中枢导致发热，同时可能因咽部刺激引发呕吐。患儿常伴有咳嗽、流涕等症状。治疗以对症为主，可遵医嘱使用布洛芬混悬液退热，配合生理盐水鼻腔冲洗。家长需保持室内空气流通，鼓励少量多次饮水。
2、胃肠炎轮状病毒或诺如病毒感染胃肠黏膜时，除发热外会出现频繁呕吐、腹泻。严重者可导致脱水，表现为尿量减少、口唇干燥。可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜，口服补液盐预防脱水。家长应注意观察排便性状，呕吐后禁食1-2小时再尝试喂食米汤等流质。
3、脑膜炎病原体侵入中枢神经系统时，除持续高热、喷射性呕吐外，可能出现颈项强直、意识改变等神经系统症状。需紧急就医进行腰椎穿刺检查，确诊后可静脉注射头孢曲松钠等抗生素。家长发现患儿嗜睡或烦躁不安、前囟膨隆时须立即送医。
4、食物中毒食用被金黄色葡萄球菌等污染的食物后2-6小时突发呕吐，多伴中低度发热。常见于集体进食后多人发病，呕吐物常有酸腐味。治疗需禁食4-6小时，之后逐步恢复饮食，必要时静脉补液。家长应妥善保存可疑食物样本供检测。
5、肠套叠婴幼儿肠道节段性套叠时表现为阵发性哭闹、呕吐及果酱样大便，后期可出现发热。腹部超声可确诊，早期可通过空气灌肠复位，晚期需手术切除坏死肠段。家长发现血便或腹部包块时需急诊处理。
患儿发烧呕吐期间应保持侧卧位防止误吸，使用退热贴物理降温时避免酒精擦浴。饮食从米汤、苹果泥等低渣食物开始，每次喂养量不超过50毫升。注意记录呕吐次数、体温变化及精神状况，若出现持续嗜睡、尿量明显减少或呕吐物带血丝，需立即前往儿科急诊。恢复期避免高糖高脂饮食，逐步增加蛋白质摄入帮助组织修复。
