射精后尿血通常不能自愈,可能与前列腺炎、尿道损伤、泌尿系统结石或肿瘤等因素有关。建议及时就医明确病因。
射精后尿血常见于前列腺炎,炎症刺激可能导致局部血管破裂出血,伴随尿频尿急或会阴部胀痛。轻度炎症可通过多饮水、避免久坐及遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、前列舒通胶囊等药物缓解。若为尿道黏膜损伤,多因性生活摩擦导致,需暂停性生活并观察1-2周,必要时使用头孢克洛分散片预防感染。泌尿系统结石如膀胱结石移动时划伤黏膜,可能引起血尿伴随排尿中断或腰痛,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术处理。
少数情况下血尿与泌尿系统肿瘤相关,如膀胱癌早期可能出现无痛性血尿,需通过膀胱镜检查确诊。长期吸烟或接触化学染料的患者风险较高,确诊后需根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。部分患者因凝血功能障碍导致出血,如服用抗凝药物华法林钠片期间出现血尿,需立即检测凝血功能并调整用药。
出现射精后尿血应避免剧烈运动及辛辣饮食,记录血尿发生频率与伴随症状。建议尽早就诊泌尿外科,完善尿常规、泌尿系超声或CT检查。日常保持每日饮水量2000毫升以上,减少酒精及咖啡因摄入,性生活前后注意清洁。40岁以上患者需定期筛查泌尿系统肿瘤指标。