月经过后十几天又有血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫病变、药物影响、凝血功能障碍等原因引起。
1、排卵期出血：
月经周期中间出现的少量出血多与排卵相关。卵泡破裂时雌激素水平短暂下降，可能导致子宫内膜部分脱落出血，通常持续2-3天，出血量少于月经，可伴有轻微腹痛。这种情况属于生理现象，无需特殊治疗，建议观察出血量和周期规律性。
2、内分泌失调：
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素分泌紊乱。黄体功能不足时，孕激素水平下降过快可能引起子宫内膜不规则脱落，表现为经间期出血。这类情况需通过性激素六项检查确诊，可能需使用短效避孕药调节周期。
3、子宫病变：
子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变可能引起异常子宫出血。息肉表面血管破裂或肌瘤压迫宫腔时，会出现非经期出血，常伴随经量增多、经期延长。妇科超声能明确诊断，宫腔镜息肉切除术是常见治疗方式。
4、药物影响：
紧急避孕药、抗凝药物可能干扰正常凝血功能或子宫内膜修复。紧急避孕药中的大剂量孕激素会打乱内分泌周期，通常在服药后1周内出现撤退性出血。建议记录用药时间与出血关系，必要时咨询医生调整用药方案。
5、凝血功能障碍：
血小板减少症、血友病等血液疾病会导致凝血异常，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血伴经间期出血。这类情况需完善血常规、凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗，避免使用非甾体抗炎药等影响凝血功能的药物。
建议记录出血的具体时间、持续时间、出血量及伴随症状，避免剧烈运动和辛辣刺激饮食。出血期间注意会阴清洁，选择棉质内裤并勤换卫生用品。若出血量超过月经量、持续超过7天或伴随严重腹痛，需及时妇科就诊排查宫颈病变、子宫内膜癌等严重疾病。日常可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，保持规律作息有助于维持内分泌稳定。
