请问肝腹水患者总胆红素，间接胆红素升高有些什么要注意的方面？

提问时间：2023-10-27 13:29 | 1人回复

问题描述

我母亲是肝硬化伴有腹水症状的病人，最近一次检查中，肝功能血检报告显示3项转氨酶都比原来的低，除谷草外另2项数据在正常值内，但9月的检查报告中原本是正常值的总胆红素和间接胆红素却有升高并超出了正常值，请问这是什么原因造成的？如何才能降低？在日常饮食上有什么需要特别注意的地方？

医生回答专区

李峰副主任医师

临汾市人民医院

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肝硬化腹水，AST升高，间接胆红素升高，未告知数值，不知乙肝及丙肝标志物如何，否为乙肝或丙型肝炎，应该肝病门诊治疗，必要时抗病毒治疗，饮食细软，以免引起食道出血，静脉曲张，保证营养，一定戒酒及有损肝脏药物，低盐饮食。

回答于2023-10-27 16:30

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93岁老人肝腹水通常是由于肝硬化、心力衰竭或恶性肿瘤等疾病引起的腹腔积液。治疗需根据病因进行，包括药物治疗、饮食调整和必要时的手术干预。 1、肝硬化肝硬化是肝腹水最常见的原因，长期肝病导致肝脏功能受损，门静脉压力升高，液体渗入腹腔。治疗肝硬化引起的肝腹水，常用药物包括利尿剂（如螺内酯、呋塞米）以减少体液潴留。同时，限制盐分摄入（每日不超过2克）有助于减少液体积累。对于严重病例，可能需要腹腔穿刺引流或经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）来缓解症状。 2、心力衰竭心力衰竭导致血液循环不畅，液体在腹腔积聚。治疗心力衰竭引起的肝腹水，需使用强心药物（如地高辛）和利尿剂（如氢氯噻嗪）改善心脏功能并减少体液潴留。饮食上应限制液体摄入，每日不超过1.5升。必要时，医生可能建议使用血管扩张剂（如硝酸甘油）以减轻心脏负担。 3、恶性肿瘤恶性肿瘤（如肝癌或腹膜转移癌）可能导致腹腔积液。治疗需针对肿瘤本身，包括化疗、靶向治疗或免疫治疗。对于积液较多的情况，可通过腹腔穿刺引流缓解症状。饮食上应增加高蛋白食物（如鸡蛋、鱼肉）以补充营养，同时避免高脂肪食物。 93岁老人肝腹水的治疗需综合考虑病因和身体状况。早期诊断和针对性治疗是关键，同时注意饮食和生活方式的调整，以改善生活质量。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误病情。