复禾问答 肾结石

肾结石没感觉掉到膀胱

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于秀梅
于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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结石掉到胆管是否需要摘除胆囊,需根据患者具体情况决定。如果胆管结石造成严重症状或并发症,如胆管堵塞、胆管炎等,多数情况下需要通过手术摘除胆囊以及清除胆管内的结石。对于无症状或症状轻微的患者,可选择保守治疗,通过药物和生活方式的调整加以控制,同时密切随访。 1. 胆囊摘除的必要性 当胆管结石引发严重并发症时,例如胆管梗阻、感染性胆管炎,甚至可能引发胆源性胰腺炎时,手术干预是必要的。常用方法包括腹腔镜胆囊切除术,该手术微创,恢复快,适合绝大多数患者。另一种方法是经皮经肝胆管镜取石术,适合结石较大或病情复杂的患者。在手术中,医生需评估患者全身状况以及胆管和胆囊的病变程度,决定是否同步清除结石和摘除胆囊。 2. 不采取手术的情况及保守治疗 如果患者结石较小且无症状,可在医生指导下采用保守疗法。可以使用熊去氧胆酸片溶石,帮助减缓结石形成,并配合清淡饮食降低胆汁淤积风险。这种方法适用于早期发现的病例,但疗效较慢,需要较长时间的观察与随访。对已确诊但短期内不宜手术的患者,避免高脂、油腻食物是关键,可减少胆囊收缩对胆管的刺激,预防结石进一步移位,降低炎症风险。 3. 日常生活中的预防与监控 胆囊功能与饮食密切相关,调整饮食是防止结石加重的重要措施。减少高脂、高胆固醇食品摄入,多食用富含纤维的蔬果有助于减少结石的形成。同时,保持规律的作息,避免久坐,适量运动能改善胆汁流动,降低胆囊疾病的风险。对于已经确认有结石的患者,定期超声检查非常重要,可及时发现病情变化,避免延误治疗。 在选择治疗方案时,患者应综合考虑个人健康状况和病情发展。如果症状加重或出现腹部疼痛、黄疸等,应尽快就医。即便选择保守治疗,也应定期复查,随时调整治疗策略。以正确的方式管理病情,不仅能减轻症状,还可显著降低严重并发症的发生概率,保证患者生活质量。

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