登山时扭伤脚踝可通过休息制动、冷敷消肿、加压包扎、抬高患肢、药物缓解等方式处理。踝关节扭伤通常由韧带拉伸撕裂、关节稳定性下降、外力冲击、足部姿势不当、肌肉疲劳等原因引起。
1、休息制动：
立即停止活动避免二次损伤，使用护踝或弹性绷带固定关节。严重者需拄拐减少患肢负重，韧带完全断裂时可能需石膏固定3-4周。制动期间可进行脚趾屈伸活动预防血栓。
2、冷敷消肿：
伤后48小时内每2小时冰敷15-20分钟，低温使血管收缩减少内出血。冰袋需用毛巾包裹防冻伤，皮肤感觉异常时立即停止。急性期热敷会加重肿胀应禁止。
3、加压包扎：
使用弹性绷带从足背向小腿螺旋缠绕，压力均匀避免过紧影响血运。包扎后观察趾端颜色，出现青紫需松解。夜间睡眠时可拆除绷带避免压迫。
4、抬高患肢：
平卧时将伤脚垫高超过心脏水平，利用重力促进静脉回流。可与冰敷同步进行，每日抬高累计不少于6小时。水肿持续3天不缓解需排查骨折。
5、药物缓解：
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏。合并皮肤破损禁用外用药物，用药需遵医嘱。
恢复期可进行踝泵训练增强关节稳定性：坐位缓慢做足背屈-跖屈动作，每日3组每组20次。2周后加入平衡训练如单脚站立，逐步过渡到提踵练习。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进韧带修复，多食用鱼类、蛋类及猕猴桃等食物。肿胀消退前避免登山、跑步等剧烈运动，建议选择游泳或骑自行车等非负重锻炼。若出现持续剧痛、关节变形或无法承重，需及时就医排除骨折可能。
膝盖响扭伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝盖响扭伤可能与韧带损伤、半月板撕裂、关节软骨磨损、滑膜炎、骨关节炎等因素有关。
1、休息制动膝盖响扭伤后应立即停止活动，避免加重损伤。使用护膝或弹性绷带固定膝关节，减少关节活动。抬高患肢有助于减轻肿胀。休息时间根据损伤程度决定，轻度扭伤需休息1-3天，中度扭伤需休息1-2周。
2、冷敷热敷急性期48小时内可采用冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复进行，有助于收缩血管减轻肿胀。48小时后可改用热敷，促进局部血液循环，加速组织修复。热敷温度不宜过高，每次20-30分钟，每日2-3次。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。关节肿胀可配合使用迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。
4、物理治疗症状缓解后可进行超声波治疗、超短波治疗等物理疗法，促进组织修复。康复期可进行膝关节周围肌肉力量训练，如直腿抬高、靠墙静蹲等，增强关节稳定性。物理治疗需在专业康复师指导下进行，避免二次损伤。
5、手术治疗严重韧带断裂或半月板撕裂可能需要关节镜下韧带重建术或半月板缝合术。关节软骨严重损伤者可考虑微骨折术或软骨移植术。术后需严格遵医嘱进行康复训练，恢复关节功能。手术适应证需由专业骨科医生评估决定。
膝盖响扭伤后应注意避免剧烈运动，控制体重减轻关节负担。日常可补充富含钙质和胶原蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、深海鱼等。康复期间可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跑跳等高风险动作。如症状持续不缓解或加重，应及时就医完善磁共振检查，明确损伤程度。
