登山时扭伤脚踝可通过休息制动、冷敷消肿、加压包扎、抬高患肢、药物缓解等方式处理。踝关节扭伤通常由韧带拉伸撕裂、关节稳定性下降、外力冲击、足部姿势不当、肌肉疲劳等原因引起。
1、休息制动：
立即停止活动避免二次损伤，使用护踝或弹性绷带固定关节。严重者需拄拐减少患肢负重，韧带完全断裂时可能需石膏固定3-4周。制动期间可进行脚趾屈伸活动预防血栓。
2、冷敷消肿：
伤后48小时内每2小时冰敷15-20分钟，低温使血管收缩减少内出血。冰袋需用毛巾包裹防冻伤，皮肤感觉异常时立即停止。急性期热敷会加重肿胀应禁止。
3、加压包扎：
使用弹性绷带从足背向小腿螺旋缠绕，压力均匀避免过紧影响血运。包扎后观察趾端颜色，出现青紫需松解。夜间睡眠时可拆除绷带避免压迫。
4、抬高患肢：
平卧时将伤脚垫高超过心脏水平，利用重力促进静脉回流。可与冰敷同步进行，每日抬高累计不少于6小时。水肿持续3天不缓解需排查骨折。
5、药物缓解：
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏。合并皮肤破损禁用外用药物，用药需遵医嘱。
恢复期可进行踝泵训练增强关节稳定性：坐位缓慢做足背屈-跖屈动作，每日3组每组20次。2周后加入平衡训练如单脚站立，逐步过渡到提踵练习。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进韧带修复，多食用鱼类、蛋类及猕猴桃等食物。肿胀消退前避免登山、跑步等剧烈运动，建议选择游泳或骑自行车等非负重锻炼。若出现持续剧痛、关节变形或无法承重，需及时就医排除骨折可能。
