70岁老人手抖可能由生理性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用、小脑病变等原因引起。手抖在医学上称为震颤，需结合伴随症状和检查结果综合判断病因。
1、生理性震颤衰老导致的神经功能退化是老年人手部轻微震颤的常见原因。这种震颤多出现在持物、写字等精细动作时，休息时减轻。建议通过手部按摩、适度握力训练改善血液循环，避免摄入含咖啡因的饮品。若震颤影响日常生活，可考虑使用辅助器具。
2、帕金森病静止性震颤是帕金森病的典型症状，可能与黑质多巴胺能神经元变性有关，常伴随肌肉僵硬、动作迟缓。临床常用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片等药物调节多巴胺水平。早期诊断可通过步态分析、嗅觉测试等筛查，确诊需结合脑部影像学检查。
3、甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进型震颤，患者多伴有心悸、消瘦等症状。需检测促甲状腺激素水平，常用甲巯咪唑片控制激素分泌。日常需限制海带等高碘食物摄入，避免情绪激动诱发震颤加重。
4、药物副作用部分降压药、抗抑郁药可能引发药物性震颤。如氨茶碱片、丙戊酸钠片等药物通过影响中枢神经系统导致震颤。发现用药后出现手抖应记录发作时间，就医评估是否需要调整用药方案，不可自行停药。
5、小脑病变意向性震颤多与小脑共济失调有关，常见于脑卒中、多系统萎缩等疾病。患者往往在指向目标时震颤加剧，可能伴随平衡障碍。需通过头颅MRI明确病变位置，康复训练可改善运动协调性。
老年手抖患者日常应保持规律作息，避免过度疲劳。饮食注意补充维生素B族和镁元素，如适量食用坚果、深绿色蔬菜。建议选择防抖餐具，浴室铺设防滑垫。定期监测震颤频率和程度变化，记录发作情景有助于医生判断病因。若出现震颤加重、伴随意识障碍等情况需立即就医。
胃不好可能会引起心悸手抖，但并非所有胃部不适都会导致这些症状。心悸手抖可能与胃部疾病引起的营养吸收障碍、神经反射或电解质紊乱有关，也可能由其他系统疾病独立引发。
胃部功能紊乱如慢性胃炎、胃食管反流病等可能影响消化吸收，导致维生素B1缺乏或低血糖反应，从而诱发心悸手抖。胃部迷走神经受到刺激时，可能通过内脏-心脏反射引起心率异常。长期胃病患者若合并贫血或钾钠失衡，也可能出现肢体震颤伴心慌症状。
部分胃部器质性疾病如胃溃疡出血、胃癌等导致慢性失血时，可能引发贫血性心悸。胃切除术后患者因消化结构改变，可能出现倾倒综合征伴发餐后心慌手抖。幽门螺杆菌感染相关的胃病可能通过免疫交叉反应影响心肌功能。
建议存在持续性心悸手抖伴胃部症状者及时消化内科就诊，完善胃镜、心电图及电解质检查。日常需规律进食易消化食物，避免空腹摄入咖啡因，注意补充复合维生素B族。若确诊胃病相关心悸，需同步治疗原发病与心血管症状。
