70岁老人手抖可能由生理性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用、小脑病变等原因引起。手抖在医学上称为震颤，需结合伴随症状和检查结果综合判断病因。
1、生理性震颤衰老导致的神经功能退化是老年人手部轻微震颤的常见原因。这种震颤多出现在持物、写字等精细动作时，休息时减轻。建议通过手部按摩、适度握力训练改善血液循环，避免摄入含咖啡因的饮品。若震颤影响日常生活，可考虑使用辅助器具。
2、帕金森病静止性震颤是帕金森病的典型症状，可能与黑质多巴胺能神经元变性有关，常伴随肌肉僵硬、动作迟缓。临床常用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片等药物调节多巴胺水平。早期诊断可通过步态分析、嗅觉测试等筛查，确诊需结合脑部影像学检查。
3、甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进型震颤，患者多伴有心悸、消瘦等症状。需检测促甲状腺激素水平，常用甲巯咪唑片控制激素分泌。日常需限制海带等高碘食物摄入，避免情绪激动诱发震颤加重。
4、药物副作用部分降压药、抗抑郁药可能引发药物性震颤。如氨茶碱片、丙戊酸钠片等药物通过影响中枢神经系统导致震颤。发现用药后出现手抖应记录发作时间，就医评估是否需要调整用药方案，不可自行停药。
5、小脑病变意向性震颤多与小脑共济失调有关，常见于脑卒中、多系统萎缩等疾病。患者往往在指向目标时震颤加剧，可能伴随平衡障碍。需通过头颅MRI明确病变位置，康复训练可改善运动协调性。
老年手抖患者日常应保持规律作息，避免过度疲劳。饮食注意补充维生素B族和镁元素，如适量食用坚果、深绿色蔬菜。建议选择防抖餐具，浴室铺设防滑垫。定期监测震颤频率和程度变化，记录发作情景有助于医生判断病因。若出现震颤加重、伴随意识障碍等情况需立即就医。
手抖甲亢一般可以治愈，甲亢即甲状腺功能亢进症，治疗方法主要有抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、中医调理、生活方式干预等。甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病，典型症状包括手抖、心悸、体重下降等。
1、抗甲状腺药物抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症的常用方法，通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，需在医生指导下长期规律服用。药物治疗期间需定期监测甲状腺功能，根据检查结果调整用药方案。部分患者可能出现皮疹、肝功能异常等不良反应，需及时就医处理。
2、放射性碘治疗放射性碘治疗适用于药物治疗无效或复发的甲状腺功能亢进症患者。放射性碘被甲状腺组织选择性吸收后，可破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌。治疗前需评估甲状腺功能，治疗后可能出现暂时性甲状腺功能减退，需补充甲状腺激素。该方法具有疗效确切、复发率低的特点。
3、手术治疗甲状腺次全切除术适用于甲状腺明显肿大压迫周围组织、怀疑恶变或药物治疗无效的患者。手术可快速控制甲状腺功能亢进症状，但存在损伤喉返神经导致声音嘶哑、甲状旁腺功能减退等风险。术后需长期监测甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素。术前需充分评估手术指征和风险。
4、中医调理中医认为甲状腺功能亢进症多与肝郁化火、阴虚阳亢有关，可采用疏肝清热、滋阴降火等治法。常用方剂包括逍遥散、知柏地黄丸等，针灸可取太冲、三阴交等穴位。中医治疗需辨证施治，配合西医治疗可改善症状、减少西药用量。治疗期间需定期复诊调整用药。
5、生活方式干预甲状腺功能亢进症患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食需保证足够热量和营养，限制含碘食物摄入，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。适当进行温和运动如散步、瑜伽等，避免剧烈运动加重心悸等症状。戒烟限酒，保持情绪稳定有助于病情控制。
甲状腺功能亢进症患者需遵医嘱规范治疗，定期复查甲状腺功能。治疗期间注意监测心率、体重等变化，出现发热、心悸加重等应及时就医。饮食宜清淡易消化，保证优质蛋白和维生素摄入，限制海带、紫菜等高碘食物。保持良好心态，避免精神刺激，适当运动增强体质。多数患者通过系统治疗可获得良好预后，但需警惕复发可能。
