长期高血糖可能引发糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心血管疾病及糖尿病足等并发症。高血糖状态会持续损害血管和神经,导致多器官功能障碍。
1、糖尿病视网膜病变高血糖会损伤视网膜微血管,早期表现为视物模糊或飞蚊症,进展期可能出现视网膜出血、黄斑水肿。严重时可导致玻璃体积血甚至失明。需定期进行眼底检查,控制血糖血压,必要时接受激光治疗或玻璃体切除术。常用药物包括羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊等。
2、糖尿病肾病长期高血糖会导致肾小球滤过功能受损,初期表现为微量白蛋白尿,后期可能出现大量蛋白尿和肾功能衰竭。需严格控制血糖血压,限制蛋白质摄入,定期监测肾功能。常用药物有缬沙坦胶囊、阿魏酸哌嗪片等,终末期需进行血液透析或肾移植。
3、周围神经病变高血糖可引起周围神经脱髓鞘和轴突变性,表现为四肢远端麻木、刺痛或感觉减退,严重时出现足部溃疡。需加强血糖管理,补充B族维生素,使用改善微循环药物如甲钴胺片、依帕司他片等。日常需注意足部护理,避免外伤。
4、心血管疾病长期高血糖会加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死、脑卒中等风险。患者常合并高血压、血脂异常,需综合控制多重危险因素。常用药物包括阿托伐他汀钙片、盐酸二甲双胍缓释片等,必要时需进行冠状动脉介入治疗。
5、糖尿病足高血糖导致的神经病变和血管病变共同作用,可能引发足部感染、溃疡甚至坏疽。需每日检查足部,保持皮肤清洁干燥,选择合适鞋袜。出现伤口应及时处理,使用抗生素如头孢呋辛酯片,严重时需截肢治疗。
长期高血糖患者需建立健康生活方式,每日监测血糖,保持规律运动如快走、游泳等有氧运动,饮食上控制总热量摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮,增加蔬菜摄入量。定期进行并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经传导检查等。出现任何异常症状应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。