肾阳虚与肾阴虚可通过典型症状、舌脉特征、病因及治疗方向进行区分，主要差异体现在畏寒怕冷与潮热盗汗、舌苔颜色、性功能异常表现等方面。
1. 核心症状肾阳虚以畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多为特征，男性多见阳痿早泄；肾阴虚则表现为五心烦热、潮热盗汗、失眠多梦，易出现遗精或性欲亢进。
2. 舌脉表现肾阳虚者舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟；肾阴虚者舌红少津，苔少或无苔，脉细数。舌脉是中医辨证的重要客观依据。
3. 病因差异肾阳虚多因久病耗气、年老体衰或过服寒凉药物；肾阴虚常由长期熬夜、房劳过度或热病伤阴导致，二者病理基础截然不同。
4. 治疗原则肾阳虚需温补肾阳，常用右归丸、金匮肾气丸；肾阴虚宜滋补肾阴，多选六味地黄丸、知柏地黄丸。需经中医师辨证后用药。
日常可观察自身症状变化，避免自行判断用药，建议就诊中医科通过四诊合参明确证型，饮食上阳虚者宜温补，阴虚者忌辛辣燥热。
