肱骨内上髁骨折主要表现为肘关节内侧疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重时可伴随神经损伤。典型症状包括局部压痛、淤血、肘关节功能障碍、尺神经麻痹及骨折端异常活动。
1、局部压痛：
骨折发生后，肘关节内侧会出现明显压痛，触碰或按压时疼痛加剧。压痛点多集中在肱骨内上髁部位，可能伴有皮下组织张力增高。早期可通过冰敷缓解疼痛，后期需石膏固定促进愈合。
2、淤血肿胀：
骨折导致毛细血管破裂，48小时内肘内侧会出现进行性肿胀和皮肤淤青。肿胀可能蔓延至前臂，严重时影响手指血液循环。急性期应抬高患肢并使用弹性绷带加压包扎。
3、关节功能障碍：
患者常出现屈肘和旋前动作受限，无法完成握拳、提物等日常动作。骨折移位可能导致肘关节稳定性下降，部分患者会出现关节异常弹响。需通过支具固定维持关节位置。
4、尺神经麻痹：
约15％病例合并尺神经损伤，表现为小指和无名指麻木、手部精细动作障碍。这与骨折块移位压迫神经或血肿刺激有关。神经症状持续不缓解时需考虑手术探查减压。
5、骨折端异常活动：
严重移位性骨折可在皮下触及骨擦感，被动活动肘关节时可能出现异常骨摩擦音。这种情况多需手术复位内固定，避免畸形愈合影响关节功能。
骨折初期应严格制动并避免热敷，饮食注意补充蛋白质和钙质，如牛奶、鱼肉、豆制品等。康复期可在医生指导下进行握力球训练和肘关节屈伸练习，逐步恢复关节活动度。日常避免患肢提重物或剧烈运动，定期复查X线观察愈合情况。若出现手指苍白、感觉减退等血管神经症状需立即就医。
肱骨内上髁骨折可通过制动固定、疼痛管理、功能锻炼、饮食调整和心理支持等方式护理。
使用石膏或支具固定肘关节4-6周，保持前臂中立位。固定期间避免提重物或扭转动作，睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。每周复查X线观察骨痂形成情况，若出现固定松动、皮肤压迫需及时调整。
急性期遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。冰敷每次15分钟，每日3-4次，间隔2小时以上。慢性期可采用低频脉冲治疗仪缓解肌肉痉挛，注意避免热敷过早导致肿胀加重。
拆除固定后从被动屈伸练习开始，使用健侧辅助完成30度范围内活动。2周后增加握力球训练和前臂旋前旋后动作，逐步过渡到抗阻练习。康复全程遵循无痛原则，单次训练不超过15分钟。
每日补充500ml牛奶或酸奶，搭配维生素D3促进钙吸收。多食用鲫鱼豆腐汤、虾皮炒青菜等富含胶原蛋白的食物。限制浓茶咖啡摄入，避免影响铁元素吸收延缓愈合。
儿童患者可通过游戏方式指导康复训练，成人需疏导重返工作岗位的焦虑情绪。建立康复日记记录关节活动度进展，家属应协助完成穿衣、洗漱等日常活动，避免患肢二次受伤。
康复期间建议选择开襟衣物方便穿脱，沐浴时用防水套保护石膏。可进行健侧肢体有氧运动维持心肺功能，如原地踏步或单腿骑固定自行车。拆除固定后3个月内避免篮球、羽毛球等需要急停转向的运动，定期复查评估骨愈合强度。若出现关节僵硬持续不缓解，需考虑在康复科指导下进行关节松动术治疗。
