瞳孔括约肌麻痹多数情况下可逆，少数因神经损伤或疾病导致不可逆。恢复情况主要与病因、损伤程度、治疗时机及个体差异有关。
1、药物因素阿托品类药物或抗胆碱能药物过量可导致暂时性麻痹，停药后通常可自行恢复，无须特殊治疗。
2、外伤因素眼部外伤或手术损伤动眼神经分支可能引起麻痹，早期通过神经营养药物如甲钴胺、维生素B1等治疗有助于功能恢复。
3、感染因素病毒性脑炎或梅毒等感染累及中脑动眼神经核时，需针对原发病治疗，麻痹症状可能随感染控制改善。
4、神经病变糖尿病周围神经病变或多发性硬化导致的中枢神经损伤，可能造成永久性麻痹，需通过控制基础疾病延缓进展。
建议出现瞳孔异常及时就诊眼科或神经内科，避免强光刺激，遵医嘱使用人工泪液保护角膜。
