直肠10厘米大的肿瘤恶性概率较高，但需病理活检确诊。直肠肿瘤性质判断主要与肿瘤形态、生长速度、影像学特征、病理检查等因素有关。
1、肿瘤形态恶性肿瘤多呈菜花状或溃疡型，表面易出血坏死，基底宽且与周围组织粘连。良性肿瘤通常表面光滑、边界清晰。
2、生长速度恶性肿瘤生长迅速，可能在数月内明显增大，常伴随排便习惯改变。良性肿瘤生长缓慢，病程可达数年。
3、影像学特征CT或MRI显示恶性肿瘤多有周围浸润、淋巴结转移，增强扫描呈不均匀强化。良性肿瘤包膜完整，无转移征象。
4、病理检查肠镜下活检是确诊金标准，可明确肿瘤细胞分化程度。免疫组化能进一步鉴别腺癌、神经内分泌瘤等类型。
建议尽早就医完善肠镜及病理检查，避免剧烈运动，保持低渣饮食以减少肠道刺激。
