智齿长歪向脸颊的拔除难度中等，主要取决于智齿倾斜角度、牙根形态、邻牙阻力以及患者颌骨条件。拔除过程需专业评估，通常采用微创拔牙或切开去骨等方式。
1、倾斜角度：智齿与邻牙形成的夹角越大，拔除难度越高。需通过口腔锥形束CT评估三维位置，必要时分牙取出。
2、牙根形态：弯曲分叉的牙根可能增加断根风险。术前影像学检查能预判根型，复杂病例需采用超声骨刀等精细器械。
3、邻牙阻力：第二磨牙阻挡可能导致操作空间不足。部分情况需少量调磨邻牙或采用楔形去骨技术创造施力空间。
4、颌骨密度：骨质致密者去骨耗时更长。年轻患者骨弹性较好，30岁以上人群骨皮质增厚可能延长手术时间。
术后建议冰敷减轻肿胀，24小时内避免漱口或吮吸动作，选择温凉流质饮食促进创面愈合，遵医嘱使用抗生素预防感染。
