肾小球肾炎如何治疗

Question

肾小球肾炎如何治疗

Answer 1

肾小球肾炎可通过一般治疗、药物治疗、免疫治疗、透析或肾移植等方式治疗。治疗方法的选择主要与病变严重程度、病理类型及并发症有关。

1、一般治疗

急性期需卧床休息，限制钠盐摄入，每日控制在3克以内。水肿明显时需记录24小时出入量，保持液体平衡。

2、药物治疗

伴有高血压者可使用缬沙坦等ARB类降压药，存在感染时选用青霉素类抗生素，严重蛋白尿可配合使用氢氯噻嗪等利尿剂。

3、免疫治疗

病理表现为新月体形成者需用甲泼尼龙冲击治疗，必要时联合环磷酰胺。膜性肾病可尝试利妥昔单抗等生物制剂。

4、替代治疗

终末期患者需行血液透析或腹膜透析，符合条件者可考虑肾移植手术，术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂。

治疗期间应定期监测血压、尿常规及肾功能指标，避免劳累和感染，优质蛋白饮食每日控制在0.8克/公斤体重。