尿痛尿频可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、尿路感染细菌侵入尿道引发炎症反应时,尿道黏膜充血水肿会导致排尿灼痛感,同时刺激膀胱三角区引发尿频。常见致病菌为大肠埃希菌,可能伴随尿液浑浊或血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,配合增加每日饮水量冲刷尿道。
2、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动过程中划伤尿路上皮,可能诱发阵发性绞痛并向会阴部放射,结石刺激膀胱颈会引起排尿次数增多。结石成分多为草酸钙或磷酸钙,可能伴随排尿中断现象。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术适用于较大结石,较小结石可服用排石颗粒配合跳跃运动促进排出。
3、前列腺疾病中老年男性前列腺增生压迫尿道时,会出现排尿费力伴尿线变细,残余尿刺激导致尿频尿急。急性前列腺炎可能引起会阴部胀痛及发热。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缩小腺体体积,配合前列舒通胶囊改善局部循环,严重者需行经尿道前列腺电切术。
4、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌不自主收缩会导致突发强烈尿意,每日排尿次数超过8次,但尿量较少。可能与中枢神经调控异常有关,通常无明确器质性病变。酒石酸托特罗定片能抑制膀胱过度活动,配合盆底肌训练可增强控尿能力,避免摄入咖啡因等刺激性食物。
5、神经源性膀胱糖尿病或脊髓损伤导致支配膀胱的神经功能紊乱时,可能出现尿潴留与尿失禁交替现象,排尿后膀胱残余尿量增加。需通过尿流动力学检查评估,间歇导尿配合甲钴胺片营养神经,严重尿潴留需留置导尿管或膀胱造瘘。
日常应注意保持会阴清洁,每日饮水2000毫升以上稀释尿液,避免长时间憋尿。女性排便后擦拭应从前向后,性生活后及时排尿。出现发热、腰背部疼痛或血尿症状需急诊处理。定期进行泌尿系统超声和尿常规检查,糖尿病患者需严格控制血糖水平。