摔伤后肚子和胸口疼可能是内脏损伤，也可能与软组织挫伤、肋骨骨折等因素有关。内脏损伤通常伴随面色苍白、血压下降、持续性剧痛等症状，需结合影像学检查确诊。
内脏损伤常见于肝脏、脾脏等实质性器官破裂或胃肠穿孔。外力撞击可能导致器官包膜下血肿或撕裂，表现为局部压痛、反跳痛及腹肌紧张。若合并膈肌损伤，疼痛可放射至肩部。严重者可能出现失血性休克，需紧急手术止血或器官修补。腹部超声或CT能明确损伤位置及程度，血常规检查可发现血红蛋白进行性下降。
非内脏损伤情况多由胸腹壁肌肉拉伤或肋骨骨裂引起。肌肉挫伤表现为活动时疼痛加剧，局部肿胀淤青，热敷和镇痛药可缓解症状。单纯肋骨骨折疼痛随呼吸咳嗽加重，胸廓挤压试验阳性，X线检查可确诊。这类损伤通常无须特殊处理，2-4周可自愈，但需警惕骨折端刺伤肺部的气胸风险。
建议受伤后立即停止活动并平卧休息，避免按压疼痛部位。48小时内可冷敷减轻肿胀，后期改为热敷促进血液循环。若出现呕血、便血、呼吸困难或疼痛持续加重，须立即就医排查内出血。恢复期应保持清淡饮食，适当补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，避免剧烈运动直至疼痛完全消失。
摔伤后出现晕厥可能与脑震荡、短暂性脑缺血发作、低血糖反应、心律失常、颈椎损伤等原因有关。晕厥是大脑短暂性供血不足导致的意识丧失，需结合具体诱因和伴随症状判断。
1、脑震荡头部受到外力撞击可能导致脑震荡，引发短暂性意识障碍。常见于摔伤时头部着地，伴随头痛、恶心或短暂记忆缺失。需立即静卧观察，避免移动头部，可遵医嘱使用胞磷胆碱钠片、吡拉西坦片、银杏叶提取物片等改善脑代谢药物。若出现持续呕吐或意识模糊需紧急就医。
2、短暂性脑缺血发作摔伤时颈部过度扭转可能压迫椎动脉，诱发短暂性脑缺血。表现为突发眩晕、视物模糊后晕厥，通常数分钟恢复。与动脉硬化或颈椎病基础有关，需检查颈部血管情况，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、盐酸氟桂利嗪胶囊、血塞通软胶囊等改善循环药物。
3、低血糖反应受伤后应激反应可能加速血糖消耗，导致突发冷汗、心悸后晕厥。常见于糖尿病患者或空腹状态下摔伤，需立即检测血糖。清醒后可口服葡萄糖溶液，日常需规律监测血糖，遵医嘱调整胰岛素注射液或格列美脲片等降糖药用量。
4、心律失常摔伤时疼痛刺激可能诱发心脏节律异常，如室性心动过速或窦性停搏，导致脑灌注不足晕厥。多伴心前区不适或脉搏异常，需心电图检查，可遵医嘱使用盐酸美西律片、参松养心胶囊、稳心颗粒等抗心律失常药物。建议完善动态心电图监测。
5、颈椎损伤颈部摔伤可能造成椎体错位或脊髓震荡，通过神经反射引发晕厥。常伴颈部活动受限或肢体麻木，需颈椎CT或MRI确诊。急性期需颈托固定，可遵医嘱使用甲钴胺片、洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片等营养神经和缓解疼痛药物。
摔伤后晕厥需密切观察意识状态和生命体征，避免立即起身活动。清醒后24小时内应有人陪护，限制头部剧烈运动，保持环境安静。饮食选择易消化的流质或半流质食物，适当补充电解质。若出现反复晕厥、持续头痛、肢体无力或大小便失禁，需立即急诊处理。恢复期避免驾驶或高空作业，定期复查神经系统和心血管功能评估。
