子宫内膜单纯性增生可通过孕激素治疗、左炔诺孕酮宫内缓释系统、刮宫术、中药调理、生活方式干预等方式治疗。子宫内膜单纯性增生通常由雌激素水平过高、排卵障碍、肥胖、长期无孕激素拮抗、多囊卵巢综合征等原因引起。
1、孕激素治疗：
孕激素是子宫内膜单纯性增生的首选药物，通过对抗雌激素作用使增生的内膜转化脱落。常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等，需在医生指导下周期性使用。治疗期间需定期复查超声观察内膜变化，通常3-6个月为一个疗程。
2、左炔诺孕酮宫内缓释系统：
左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放孕激素，直接作用于子宫内膜使其萎缩。该方法避孕效果良好，特别适合需要长期避孕的患者。系统放置后需定期随访，常见副作用包括不规则阴道出血，多数在3-6个月内自行缓解。
3、刮宫术：
诊断性刮宫既能明确病理诊断，又能快速去除异常增生的内膜组织。对于出血量多、药物治疗效果不佳或存在癌前病变高危因素的患者，刮宫术是重要治疗手段。术后需配合药物预防复发，年轻患者需注意保护生育功能。
4、中药调理：
中医认为本病与肾虚血瘀有关，可采用活血化瘀、补肾调经类中药辅助治疗。常用方剂包括桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等，可改善月经紊乱症状。中药治疗周期较长，需配合西医定期复查，避免延误病情。
5、生活方式干预：
控制体重、规律运动有助于降低外周脂肪组织产生的雌激素。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。饮食上减少高脂肪食物摄入，增加十字花科蔬菜，保持BMI在18.5-23.9之间。戒烟限酒，避免熬夜等扰乱内分泌的不良习惯。
子宫内膜单纯性增生患者日常应注意保持外阴清洁，避免盆浴和性生活至出血停止。饮食宜清淡富含蛋白质，适量食用豆制品调节雌激素水平。建立月经日记记录出血模式，定期妇科检查。出现异常子宫出血或经期延长应及时就诊，40岁以上患者建议每年进行宫颈癌筛查。保持乐观心态，避免精神紧张加重内分泌紊乱。
子宫内膜单纯性增生多数情况下可以治愈。治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期复查、中医辅助治疗。
1、药物治疗：
子宫内膜单纯性增生常用药物包括黄体酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统、口服避孕药等。这些药物通过调节激素水平抑制子宫内膜过度增生，需在医生指导下规范使用3-6个月。用药期间可能出现突破性出血、乳房胀痛等副作用，需定期超声监测内膜变化。
2、手术治疗：
对于药物治疗无效或存在癌变高危因素的患者，可考虑宫腔镜下子宫内膜切除术或子宫全切术。宫腔镜手术创伤小且能保留生育功能，术后复发率约15-20％。40岁以上无生育需求患者可选择子宫切除术彻底解决问题。
3、生活方式调整：
控制体重对改善内分泌紊乱至关重要，BMI超过24的患者需通过饮食管理和运动减重5-10％。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，减少高脂肪高糖食物摄入，增加全谷物和深色蔬菜比例。
4、定期复查：
治愈后仍需每3-6个月进行阴道超声和激素检查，持续监测2年以上。重点观察月经模式改变和异常子宫出血情况，发现内膜厚度超过12毫米需及时干预。绝经后患者出现阴道流血必须立即就诊。
5、中医辅助治疗：
在规范西医治疗基础上，可配合活血化瘀类中药如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤调理。针灸选取关元、三阴交等穴位改善盆腔血液循环，但需避开月经期。中药疗程通常需要3个月经周期以上。
子宫内膜单纯性增生患者日常应注意保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。饮食上多食用黑木耳、山楂等具有活血作用的食材，限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。建议记录月经日记监测周期变化，穿着宽松棉质内裤保持会阴清洁。适度进行瑜伽、八段锦等舒缓运动有助于调节内分泌，但应避免剧烈运动和重体力劳动。治愈后半年内避孕措施建议选择避孕套，避免使用激素类避孕药干扰内膜修复。
