缺乏电解质可能出现肌肉痉挛、乏力、心律失常、恶心呕吐、意识模糊等症状。电解质紊乱通常由水分失衡、饮食摄入不足、药物副作用、肾脏疾病或消化系统异常等因素引起。
1、肌肉痉挛低钙血症或低镁血症可能导致肌肉抽搐或痉挛，常见于小腿腓肠肌。这类情况可能与长期腹泻、维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退有关。轻度痉挛可通过口服葡萄糖酸钙口服溶液或枸橼酸镁颗粒缓解，严重者需静脉注射电解质补充剂。日常可适量食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙镁的食物。
2、全身乏力低钾血症常表现为四肢无力、疲劳感，严重时可能出现呼吸困难。可能与利尿剂使用、大量出汗或肾上腺皮质功能亢进相关。氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁片可用于治疗，同时建议摄入香蕉、土豆等富钾食物。需注意肾功能异常者补钾需谨慎。
3、心律失常钾、钙、镁离子浓度异常均可引发心悸、心动过速或传导阻滞。严重低钾血症可能导致尖端扭转型室速，需紧急静脉补钾并使用硫酸镁注射液。此类情况常见于心力衰竭患者长期服用利尿剂，或甲状腺功能亢进未控制时。
4、消化系统症状低钠血症早期可能出现食欲减退、恶心呕吐，严重时伴随头痛嗜睡。可能与抗利尿激素分泌异常综合征或过量饮水有关。轻症可通过限制液体摄入改善，严重低钠需缓慢静脉输注高渗氯化钠注射液。长期使用质子泵抑制剂也可能导致低镁血症相关腹泻。
5、神经系统异常重度电解质紊乱可引发定向力障碍、癫痫发作甚至昏迷。低钠血症脑病需使用甘露醇注射液降低颅压，同时纠正血钠浓度。慢性肾脏病患者更易出现此类症状，需定期监测血电解质水平。
日常应注意均衡摄入含电解质食物，如坚果、全谷物、乳制品等。高温环境或剧烈运动后及时补充含钠钾的运动饮料。服用利尿剂、泻药或存在慢性病患者应定期检测电解质水平。出现持续呕吐腹泻、尿量异常变化或认知功能下降时需立即就医，避免自行补充电解质制剂导致浓度波动过大。
血电解质检查主要用于筛查或诊断电解质紊乱及相关疾病，包括低钠血症、高钾血症、代谢性酸中毒、慢性肾病、心力衰竭等。
1、低钠血症血电解质检查可发现血清钠浓度低于135mmol/L的低钠血症，可能与过量饮水、利尿剂使用、肾上腺皮质功能减退等因素有关。患者可能出现头痛、恶心、嗜睡等症状。治疗需根据病因调整液体摄入或使用氯化钠注射液。常用药物包括氯化钠注射液、托伐普坦片等。
2、高钾血症血钾超过5.5mmol/L提示高钾血症，常见于肾功能不全、酸中毒或过量补钾。症状包括肌无力、心律失常等。紧急处理可采用葡萄糖酸钙注射液稳定心肌，长期管理需使用聚苯乙烯磺酸钙散等药物。
3、代谢性酸中毒通过血电解质结合血气分析可诊断代谢性酸中毒，表现为碳酸氢根降低和阴离子间隙增高。可能由糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭等引起。治疗需纠正原发病，严重时可静脉滴注碳酸氢钠注射液。
4、慢性肾病慢性肾病患者常出现电解质紊乱，如高磷血症、低钙血症等。血电解质检查可监测病情进展。治疗需限制磷摄入并使用碳酸钙片等磷结合剂，必要时进行透析治疗。
5、心力衰竭心衰患者易发生低钠血症和低钾血症，与利尿治疗和神经内分泌激活有关。血电解质检查可指导利尿剂调整，预防心律失常。常用药物包括托拉塞米片、螺内酯片等。
血电解质检查是评估内环境稳定的重要手段，检查前应避免剧烈运动和大量出汗。日常需保持均衡饮食，适量补充含钾、钠的食物如香蕉、橙子、低钠盐等。若出现不明原因的乏力、心悸等症状，建议及时就医复查电解质。长期服用利尿剂或患有慢性疾病者应定期监测电解质水平。
