疱疹性咽峡炎可通过抗病毒治疗、对症处理、口腔护理、饮食调整及隔离防护等方式治疗。该病主要由肠道病毒感染引起,常见柯萨奇病毒A组和肠道病毒71型。
1、抗病毒治疗:
针对肠道病毒感染可选用干扰素喷雾剂抑制病毒复制,重症患者需静脉注射更昔洛韦。中药制剂如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液对缓解症状有一定辅助作用。
2、对症处理:
发热超过38.5℃需使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。咽痛明显者可含服西瓜霜含片,配合生理盐水雾化吸入减轻黏膜水肿。需警惕高热惊厥等并发症。
3、口腔护理:
每日用淡盐水或碳酸氢钠溶液漱口3-4次,婴幼儿可用棉签蘸取溶液清洁口腔。疱疹破溃后涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,避免继发细菌感染。
4、饮食调整:
选择常温流质或半流质食物如米汤、藕粉、酸奶,避免酸性或坚硬食物刺激溃疡。少量多次补充水分,可饮用菊花茶、金银花露等清热解毒饮品。
5、隔离防护:
发病期间需居家隔离至少1周,患儿餐具毛巾单独消毒。接触患儿后需用含氯消毒剂洗手,密切接触者可预防性服用板蓝根冲剂。
患病期间需保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次。恢复期可适量补充维生素C和锌制剂促进黏膜修复,选择香蕉、蒸苹果等柔软水果。注意观察精神状态变化,出现持续高热、拒食或肢体抖动需及时就医。痊愈后2周内避免剧烈运动,建议接种EV71疫苗预防重症发生。衣物床单需阳光暴晒6小时以上,玩具用含氯消毒液浸泡30分钟。
喉咙有泡泡不一定是疱疹性咽峡炎,也可能是其他疾病引起的。疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒感染引起,表现为咽部充血、散在灰白色疱疹,但喉咙出现泡泡还可能与口腔溃疡、手足口病、扁桃体炎、过敏性咽炎等因素有关。
疱疹性咽峡炎的泡泡通常出现在咽后壁、软腭或悬雍垂,疱疹破溃后会形成浅溃疡,伴随高热、咽痛、拒食等症状。手足口病也可能在咽部出现疱疹,但常伴有手掌、足底或臀部皮疹。口腔溃疡多为单个或散在的圆形溃疡,表面覆盖黄白色假膜,周围红肿明显。扁桃体炎可能因链球菌感染导致扁桃体表面脓性分泌物堆积,形成类似泡泡的脓点。过敏性咽炎可能因接触过敏原导致咽部淋巴滤泡增生,表现为咽后壁颗粒状隆起。
部分罕见情况如白喉、传染性单核细胞增多症也可能导致咽部异常改变。白喉会在咽部形成灰白色假膜,强行剥离易出血。传染性单核细胞增多症可能表现为咽部弥漫性充血肿胀,伴随全身淋巴结肿大。免疫缺陷患者可能出现不典型的口咽部疱疹样病变。
建议观察是否伴有发热、皮疹等伴随症状,避免自行挑破泡泡或使用刺激性漱口水。可暂时选择温凉流质饮食,减少咽部刺激。若泡泡持续不消退、伴随吞咽困难或高热,应及时到耳鼻喉科或感染科就诊,通过咽拭子检查明确病因。确诊疱疹性咽峡炎需隔离治疗,避免交叉感染。