胃里有烧灼感可能由胃酸分泌过多、胃食管反流、胃炎、胃溃疡、精神紧张等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。
1、胃酸分泌过多胃酸分泌过多会直接刺激胃黏膜，产生烧灼感。这种情况常见于暴饮暴食、食用辛辣刺激性食物后。建议减少每餐进食量，避免空腹食用咖啡、浓茶、碳酸饮料等促进胃酸分泌的食物。若症状持续，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。
2、胃食管反流胃内容物反流至食管会引起胸骨后烧灼感，平卧时症状加重。可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关。日常应避免睡前进食，抬高床头15-20厘米。医生可能建议服用多潘立酮片促进胃排空，或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。
3、胃炎幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致胃黏膜炎症，表现为上腹烧灼痛伴食欲减退。确诊需进行碳13呼气试验，治疗需联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片和枸橼酸铋钾颗粒等药物根除幽门螺杆菌。
4、胃溃疡胃黏膜防御机制受损形成溃疡时，会出现规律性上腹痛，进食后烧灼感可能加重。胃镜检查是确诊金标准，治疗需持续使用艾司奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂4-8周，同时配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
5、精神紧张焦虑、压力等情绪因素会通过脑肠轴影响胃肠功能，导致功能性消化不良。表现为餐后饱胀伴烧心感，但检查无器质性病变。可通过正念冥想、规律运动缓解压力，必要时在心理科医生指导下使用氟哌噻吨美利曲辛片调节神经功能。
日常应注意细嚼慢咽，避免过饱饮食。戒烟限酒，减少高脂、高糖食物摄入。饭后1小时内不要立即平卧，可选择散步促进消化。若烧灼感每周出现2次以上，或伴随呕血、黑便、体重下降等报警症状，需及时进行胃镜检查。记录饮食与症状的关系有助于医生判断病因，不建议自行长期服用抑酸药物掩盖病情。
