良性位置性眩晕可通过变位试验、眼震电图、听力测试、影像学检查、平衡功能评估等方法确诊。
1、变位试验：
通过改变头部位置诱发眩晕和眼震，是诊断该病的金标准。常用Dix-Hallpike试验检测后半规管耳石症，Roll试验用于水平半规管耳石症。医生会观察特定体位下是否出现旋转性眼震及潜伏期特征。
2、眼震电图：
记录眼球运动轨迹以分析眼震方向、强度和持续时间。可鉴别中枢性与周围性眩晕，典型良性位置性眩晕表现为短暂旋转性眼震，持续时间通常不超过1分钟。
3、听力测试：
包括纯音测听和声导抗检查，用于排除梅尼埃病等内耳疾病。良性位置性眩晕患者听力通常正常，若合并听力下降需考虑其他前庭系统病变。
4、影像学检查：
头颅CT或MRI可排除脑卒中、听神经瘤等中枢病变。对于反复发作或治疗效果不佳者，影像学检查能发现血管压迫、小脑病变等继发因素。
5、平衡功能评估：
通过静态姿势描记、动态步态分析等量化平衡能力。前庭功能检查如温度试验可评估半规管功能，辅助判断耳石复位治疗效果。
确诊后应避免突然转头、弯腰等诱发动作，睡眠时垫高枕头30度。日常可进行Brandt-Daroff习服训练，逐步提高前庭系统代偿能力。补充维生素D可能改善耳石代谢，但需在医生指导下进行复位治疗并定期复查前庭功能。
良性位置性眩晕通常1-4周可自行缓解，实际恢复时间与耳石复位效果、年龄、基础疾病、复发频率及个体康复差异有关。
1、耳石复位效果：
手法复位治疗是加速康复的关键因素。专业医生通过Epley或Semont等复位法，80％患者1-2次治疗即可消除症状。未及时复位者可能延长病程至2个月以上。
2、年龄因素：
老年患者因前庭代偿功能下降，恢复期常延长至6-8周。60岁以上人群需配合前庭康复训练，通过眼球运动、平衡练习促进神经代偿。
3、基础疾病影响：
合并糖尿病、高血压等慢性病会延缓康复。微循环障碍导致耳石吸收减慢，此类患者需同步控制原发病，病程可能延长至3-5周。
4、复发频率差异：
首次发作患者恢复较快，2周内症状多消失。反复发作者因半规管敏感性增高，可能需4周以上恢复，建议排查骨质疏松、维生素D缺乏等诱因。
5、个体康复差异：
约15％患者存在持续性头晕，与前庭功能代偿延迟相关。睡眠充足、避免突然转头等生活习惯可缩短病程，必要时需前庭抑制剂辅助治疗。
发作期建议低盐饮食控制内淋巴水肿，每日摄入钠不超过3克。康复阶段可进行Brandt-Daroff习服练习：坐床边快速侧卧30秒，每日3组重复10次。避免咖啡因及酒精摄入，睡眠时保持头部抬高15度。若2周未缓解或出现听力下降、复视需及时耳鼻喉科复查，排除梅尼埃病等继发病变。
