耳石症可能导致下沉或侧向移动感。耳石症引起的眩晕主要表现为旋转性眩晕、位置性眩晕、短暂性眩晕以及伴随恶心呕吐等症状。
1、旋转性眩晕耳石脱落刺激半规管毛细胞引发强烈旋转感,可通过耳石复位治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪、地西泮。
2、位置性眩晕头部位置变化诱发眩晕,与耳石颗粒移位有关,建议进行Brandt-Daroff训练,药物使用银杏叶提取物、尼莫地平、盐酸苯海拉明。
3、短暂性眩晕眩晕持续时间通常不超过1分钟,可能与椭圆囊斑耳石脱落有关,可进行Epley复位法,药物选择盐酸异丙嗪、茶苯海明、盐酸地芬尼多。
4、伴随症状眩晕发作时常伴恶心呕吐,与前庭神经核受刺激有关,可对症使用甲氧氯普胺、多潘立酮、盐酸昂丹司琼。
耳石症患者应避免突然转头,睡眠时保持头部适度抬高,眩晕发作期间建议家属陪同防止跌倒。