小儿腹泻带血需及时就医,治疗方式主要有口服补液盐、蒙脱石散、益生菌制剂、抗生素如头孢克肟颗粒及肠黏膜保护剂如鞣酸蛋白酵母散。腹泻带血可能与细菌性肠炎、过敏性肠炎、肠套叠、肠道感染或肛裂等因素有关。
1、口服补液盐腹泻带血可能导致脱水,口服补液盐可补充水分和电解质。家长需按说明书或医嘱调配,少量多次喂服。若患儿出现呕吐或拒绝饮用,需及时就医。补液盐不能替代药物治疗,需配合其他干预措施。
2、蒙脱石散蒙脱石散能吸附肠道病原体并保护肠黏膜,适用于非感染性腹泻或轻度感染。家长需注意该药可能引起便秘,不可与抗生素同服。若用药后血便未缓解或出现高热,应立即复诊。
3、益生菌制剂双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群,对抗生素相关性腹泻或病毒性肠炎有帮助。需用温水冲服,避免与抗菌药物同时使用。家长需观察患儿排便次数及性状变化。
4、抗生素治疗头孢克肟颗粒适用于细菌性肠炎引起的血便,须严格遵医嘱按疗程服用。家长不可自行增减药量,用药期间需监测是否出现皮疹或腹泻加重等不良反应。完成疗程后需复查大便常规。
5、肠黏膜保护剂鞣酸蛋白酵母散可收敛止血并修复肠黏膜损伤,适用于轻度肠道出血。该药可能影响其他药物吸收,需与其他药物间隔2小时服用。若血便呈暗红色或量多,提示可能存在严重病变。
家长需记录患儿每日排便次数、性状及血量变化,避免给予生冷或高糖食物。母乳喂养婴儿应继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。注意臀部护理以防尿布疹,便后温水清洗并涂抹护臀霜。若患儿出现精神萎靡、尿量减少或持续发热,须立即急诊处理。恢复期应逐步添加易消化食物如米汤、苹果泥,避免过早摄入高纤维或高脂饮食。