拔完智齿第四天脸肿可能由术后正常反应、局部感染、干槽症、过敏反应等原因引起，可通过冷热敷交替、抗生素治疗、清创处理、抗过敏药物等方式缓解。
1、术后正常反应智齿拔除后48小时内组织液渗出属于正常生理反应，表现为面部轻度肿胀伴紧绷感。建议继续冰敷患侧，72小时后改用热敷促进血液循环。
2、局部感染可能与术后口腔清洁不足或抵抗力下降有关，常伴随创口红肿、脓性分泌物。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素。
3、干槽症拔牙窝血凝块脱落导致骨面暴露，多发生于术后3-5天，疼痛放射至耳颞部。需口腔科进行碘仿纱条填塞，配合复方氯己定含漱液消炎。
4、过敏反应少数患者对缝合线或术后用药产生过敏，除肿胀外可能出现皮疹。需立即停用致敏药物，口服氯雷他定片或外用炉甘石洗剂。
术后应保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，若肿胀持续加重或出现发热需及时复诊。
