脑水肿是否安全不能单纯以14天为界限，需结合水肿程度、病因及治疗反应综合评估。脑水肿的危险期主要与病因控制、颅内压变化、并发症预防等因素相关。
1、病因差异：
创伤性脑水肿通常在2周内逐渐消退，但大面积脑梗死或脑出血引起的水肿可能持续3-4周。感染性病因如脑脓肿导致的水肿需待感染完全控制后才能稳定，时间可能超过1个月。
2、影像学变化：
CT或MRI显示水肿带缩小是重要指标。即使超过14天，若影像显示占位效应未减轻，仍存在脑疝风险。部分患者会出现迟发性水肿，常见于创伤后72小时至2周内加重。
3、临床症状：
持续头痛、呕吐提示颅内压增高，意识障碍加深可能预示脑干受压。即使超过14天，出现这些症状仍需紧急处理。部分患者可能表现为认知功能缓慢恢复，提示水肿对神经元的慢性损伤。
4、治疗反应：
对甘露醇等脱水剂敏感的患者恢复较快。需激素治疗的自身免疫性脑水肿疗程常需4-6周。恶性肿瘤相关水肿需结合放化疗效果评估，可能长期存在。
5、并发症影响：
合并肺部感染会延长恢复期，电解质紊乱可能加重脑细胞水肿。癫痫发作会二次损伤脑组织，深静脉血栓形成影响全身循环状态。
脑水肿患者恢复期需保持头高位，控制每日液体摄入在1500-2000毫升，注意监测血压和血钠水平。建议逐步进行认知训练和肢体康复，避免情绪激动。饮食以低盐、高蛋白为主，适量补充B族维生素。3个月内定期复查头颅影像，出现嗜睡或肢体无力需立即就医。
