子宫内膜异位症在医学上又称为内异症，其他常见名称包括巧克力囊肿、子宫腺肌病等。这些名称主要根据病变部位和病理特征进行区分，主要有盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、深部浸润型子宫内膜异位症、子宫腺肌病、特殊部位子宫内膜异位症。
1、盆腔子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在盆腔腹膜表面，可能引起慢性盆腔疼痛、性交痛等症状。病灶多分布在子宫骶韧带、直肠子宫陷凹等部位，可通过腹腔镜检查确诊。治疗方式包括药物抑制雌激素分泌或手术切除病灶。
2、卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢子宫内膜异位囊肿俗称巧克力囊肿，因囊内积血呈巧克力样外观得名。囊肿可能导致月经异常、不孕等问题，超声检查可见卵巢囊性占位。治疗需根据患者年龄和生育需求选择药物保守治疗或腹腔镜手术。
3、深部浸润型子宫内膜异位症深部浸润型子宫内膜异位症指病灶浸润深度超过5毫米，常累及直肠、膀胱等脏器。患者可能出现排便疼痛、血尿等特殊症状，MRI检查有助于评估浸润范围。治疗通常需要多学科协作进行手术切除。
4、子宫腺肌病子宫腺肌病属于子宫内膜异位症的特殊类型，表现为子宫内膜腺体侵入子宫肌层。典型症状为进行性加重的痛经和月经量增多，超声显示子宫均匀性增大。治疗可选择药物缓解症状或子宫切除术。
5、特殊部位子宫内膜异位症特殊部位子宫内膜异位症包括发生在脐部、剖宫产瘢痕、肺部等罕见部位的病变。这类异位症可能引起周期性病灶部位出血或疼痛，诊断需结合病史和病理检查。治疗以手术切除为主，术后需长期管理预防复发。
子宫内膜异位症患者日常应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少红肉摄入。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于缓解疼痛症状，但需避免剧烈运动。定期妇科检查对监测病情变化非常重要，出现症状加重应及时就医调整治疗方案。
子宫内膜异位症可能导致不孕，但并非所有患者都会出现生育障碍。子宫内膜异位症可能由激素异常、免疫因素、遗传倾向、经血逆流、医源性种植等原因引起。
1、激素异常子宫内膜异位症患者常伴随雌激素水平异常升高，导致异位内膜组织周期性增生脱落。激素紊乱可能影响卵泡发育和排卵功能，降低受孕概率。可通过药物调节激素水平，如使用促性腺激素释放激素激动剂抑制卵巢功能。
2、免疫因素患者体内可能产生抗子宫内膜抗体，引发局部炎症反应和免疫排斥。这种异常免疫应答会损伤盆腔微环境，干扰精卵结合和胚胎着床。免疫调节治疗如糖皮质激素可能改善生育能力。
3、遗传倾向有家族史的女性患病风险显著增加，某些基因变异可能导致内膜细胞异常黏附生长。这类患者往往病变范围较广，盆腔粘连程度较重。建议有家族史者尽早进行生育评估。
4、经血逆流月经期脱落的子宫内膜碎片可能通过输卵管逆流至盆腔，种植在卵巢、输卵管等部位形成异位病灶。这些病灶会引发输卵管扭曲堵塞，直接阻碍精卵相遇。腹腔镜手术可清除病灶恢复解剖结构。
5、医源性种植剖宫产等宫腔操作可能将内膜细胞带至手术切口处种植生长。这类异位病灶可能形成瘢痕粘连，改变盆腔器官相对位置。手术切除联合辅助生殖技术可提高妊娠成功率。
子宫内膜异位症患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物，如瘦肉、动物肝脏等，有助于改善贫血症状。适度进行盆底肌锻炼，但避免剧烈运动加重盆腔充血。建议每半年复查超声监测病情变化，计划妊娠者需在医生指导下选择合适的助孕方案。保持乐观心态，避免焦虑情绪影响内分泌平衡。
