糖尿病人一天吃1-2碗米饭较为合适，具体需根据身高体重、血糖控制情况、活动量等因素调整。
糖尿病患者的主食摄入量需要个体化计算，通常建议每餐主食控制在50-75克生重，相当于半碗至一碗熟米饭。体型偏瘦或体力活动较多者可适当增加至1.5碗，肥胖或 sedentary 人群可能需要减少至半碗。米饭应优先选择糙米、杂粮米等低升糖指数品种，搭配足量非淀粉类蔬菜和优质蛋白食物。进餐时遵循先吃蔬菜再吃蛋白质最后吃主食的顺序，有助于延缓血糖上升。血糖控制不稳定者需通过血糖监测来调整，餐后2小时血糖宜控制在10毫摩尔每升以下。
除控制米饭量外，糖尿病患者需保持全天碳水化合物摄入均衡，避免集中摄入。建议将主食分散到三餐及加餐中，配合规律运动。定期监测糖化血红蛋白和动态血糖，根据检查结果与营养师共同制定个性化饮食方案。注意避免食用添加糖的糯米饭、炒饭等高糖高脂主食，烹饪时减少油盐用量。
糖尿病患者手术前需进行血糖控制、并发症评估、药物调整、营养支持和心理准备等五方面准备。手术风险与血糖水平密切相关，术前规范化管理有助于降低术后感染、伤口愈合延迟等并发症概率。
1、血糖控制术前需通过动态血糖监测或指尖血检测量空腹及餐后血糖值，将糖化血红蛋白控制在7％以下。短期胰岛素强化治疗适用于血糖波动大的患者，基础-餐时胰岛素方案可模拟生理性胰岛素分泌。口服降糖药患者需在术前24-48小时停用二甲双胍类可能引起乳酸酸中毒的药物，磺脲类药物则需提前3天停用以避免术中低血糖。
2、并发症评估需完善糖尿病肾病筛查尿微量白蛋白/肌酐比值、视网膜病变检查眼底照相、神经病变检测10g尼龙丝试验及心血管评估冠脉CTA或运动负荷试验。合并周围血管病变者需进行踝肱指数测定，自主神经病变患者需监测体位性血压变化。这些评估有助于麻醉方式选择和手术风险分层。
3、药物调整除降糖药物外，需特别注意ACEI/ARB类降压药可能增加术中低血压风险，建议术前24小时暂停。抗血小板药物需根据出血风险决定是否停用，阿司匹林通常持续使用，氯吡格雷则需术前5-7天停用。糖皮质激素使用患者需制定应激剂量方案，甲状腺激素替代治疗者需维持原有剂量。
4、营养支持术前3天开始糖尿病专用肠内营养制剂补充，蛋白质摄入量需达到1.2-1.5g/kg/d。存在低白蛋白血症者血清白蛋白
