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眼科疾病飞蚊症怎么治疗

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刘磊
刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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推荐 做眼科手术血压高可以做吗

高血压患者能否进行眼科手术需根据血压控制情况评估。血压未有效控制时可能增加手术风险,需优先稳定血压至安全范围。

1、术前评估:

眼科手术前需全面评估血压水平及心血管状态。收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱属于手术禁忌,需先通过药物调控。评估内容包括动态血压监测、靶器官损害检查及降压方案调整。

2、风险因素:

术中血压波动可能导致眼底出血、视网膜动脉痉挛等并发症。高血压可能影响局部麻醉效果,增加球后出血风险。合并糖尿病或动脉硬化的患者风险等级更高。

3、血压控制:

建议术前1-2周将血压控制在140/90毫米汞柱以下。可选用钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂等长效降压药。避免术前突然停用β受体阻滞剂以防反跳性高血压。

4、术中管理:

手术团队需配备实时血压监测设备。局部麻醉可添加适量肾上腺素控制出血,但需警惕心血管反应。复杂手术建议采用全身麻醉配合控制性降压技术。

5、术后观察:

术后24小时需密切监测血压变化,警惕眼压升高或前房出血。延迟拆线、减少Valsalva动作可降低并发症风险。合并青光眼患者需特别注意眼压与血压的平衡调控。

高血压患者接受眼科手术期间需保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在3克以内。术后恢复期可进行散步等低强度有氧运动,避免举重、憋气等可能升高眼压的动作。保证7-8小时睡眠有助于血压稳定,睡前2小时限制液体摄入以防夜间眼压波动。定期复查眼底血管状况,建议每3个月监测一次视网膜动脉硬化程度。保持情绪平稳对术后恢复至关重要,可通过冥想或深呼吸练习缓解紧张情绪。

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