眼前出现飞蚊症不一定是白内障。飞蚊症通常由玻璃体混浊、视网膜病变、眼部炎症、高度近视或年龄增长等因素引起，而白内障主要表现为晶状体混浊导致的视力下降。
1、玻璃体混浊：
玻璃体是眼球内的凝胶状物质，随着年龄增长或眼部外伤，玻璃体可能出现液化或纤维组织脱落，形成漂浮物投影在视网膜上，表现为飞蚊症。这种情况多为生理性改变，若突然加重需排查视网膜裂孔。
2、视网膜病变：
糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可能导致出血或渗出物进入玻璃体，引发飞蚊症。这类患者常伴随视力骤降、视野缺损，需通过眼底荧光造影确诊并及时进行激光或抗新生血管治疗。
3、眼部炎症：
葡萄膜炎、视网膜炎等炎症反应会使炎性细胞进入玻璃体，形成飞蚊症状。患者多伴有眼红、畏光、疼痛等表现，需使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症。
4、高度近视：
600度以上近视者玻璃体变性速度更快，容易出现玻璃体后脱离而产生飞蚊症。这类人群需定期检查眼底，预防视网膜脱离等并发症。
5、年龄因素：
50岁以上人群玻璃体自然退化率超过60％，飞蚊症多为良性过程。但若伴随闪光感、视野遮挡，需警惕视网膜脱离，建议每半年进行一次散瞳眼底检查。
日常可佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳，增加富含叶黄素的深色蔬菜摄入，如菠菜、羽衣甘蓝等。避免剧烈摇头或突然体位变化，用眼30分钟后远眺放松。若飞蚊数量短期内显著增加或伴随视力下降、闪光感，应立即到眼科进行眼底镜、OCT等专业检查，排除视网膜病变等严重疾病。规律进行乒乓球等调节焦距的运动，有助于改善玻璃体代谢。
白内障患者可能出现心理障碍，主要表现为焦虑、抑郁和社会适应困难。心理障碍的产生与视力下降、生活能力受限、治疗不确定性等因素相关。
1、视力下降：
白内障导致视力模糊、眩光敏感等症状，直接影响阅读、出行等日常生活。患者因视觉功能受损产生挫败感，长期积累可能发展为焦虑情绪。建议通过助视器改善视觉体验，同时进行定向行走训练。
2、生活依赖：
患者因无法独立完成做饭、购物等基本活动，容易产生自我价值感降低。部分老年患者会因需要子女照顾而心生愧疚。建立家庭支持系统，合理分配家务劳动可缓解心理压力。
3、手术恐惧：
对眼部手术的恐惧是常见心理障碍诱因，部分患者担心手术失败导致失明。实际上白内障手术技术成熟，术前与主刀医生充分沟通能有效减轻恐惧。可参观手术室环境了解流程。
4、社交退缩：
因识别面部表情困难，患者可能回避社交活动。长期孤立会加重抑郁倾向。建议参加视障人士互助小组，使用语音辅助设备维持社交。公共场所可主动说明视力情况寻求帮助。
5、外貌焦虑：
部分患者因瞳孔发白影响外观产生自卑心理，尤其女性患者更易出现。解释白内障病理变化属于可逆性混浊，术后外观可恢复正常。临时佩戴变色眼镜能改善外观。
白内障患者应保持每日30分钟以上户外活动，阳光照射有助于调节生物节律改善情绪。饮食注意补充维生素C、E及叶黄素等抗氧化物质，深海鱼油中的ω-3脂肪酸对缓解焦虑有益。建议家属每周至少3次陪伴患者进行散步、听书等互动活动，建立规律作息时间表。术后康复期可逐步恢复打太极、园艺等低强度运动，通过成就感重建心理平衡。若持续出现失眠、食欲减退等抑郁症状超过2周，需及时转介心理门诊干预。
