白内障手术后眼睛模糊可能与角膜水肿、术后炎症反应、后囊膜混浊、人工晶体位置异常或黄斑病变等因素有关。可通过抗炎治疗、激光手术、人工晶体调整等方式改善。
1、角膜水肿手术过程中器械接触或超声能量可能导致角膜内皮细胞暂时性损伤，引发角膜水肿。患者常伴有畏光、视物朦胧感，裂隙灯检查可见角膜透明度下降。通常使用氟米龙滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等促进修复，多数在1-2周内自行缓解。
2、术后炎症反应手术创伤会激活眼内炎症介质释放，表现为结膜充血、房水闪辉。可能与术中操作刺激或个体敏感体质相关。需规律使用普拉洛芬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等抗炎药物，同时避免揉眼等机械刺激。
3、后囊膜混浊约20％患者术后数月出现晶状体后囊膜纤维增生，称为后发性白内障。与残留上皮细胞增殖相关，表现为渐进性视力下降。可通过YAG激光后囊膜切开术治疗，门诊操作即可恢复透明光学通路。
4、人工晶体位置异常晶体囊袋支撑不足或悬韧带松弛可能导致人工晶体偏位、倾斜。患者可能出现复视、眩光等症状。需通过UBM检查评估位置，严重者需手术复位或更换特殊设计的人工晶体。
5、黄斑病变术前存在的年龄相关性黄斑变性或术后黄斑水肿均可影响中心视力。OCT检查可见视网膜层间积液，需联合雷珠单抗眼内注射、醋酸氟轻松玻璃体内植入剂等治疗，同时控制血糖血压等基础疾病。
术后应严格遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液，避免污水入眼和剧烈运动。外出佩戴防紫外线眼镜，保持用眼卫生。若模糊持续超过2周或伴随眼痛、视力骤降，需立即复查排除感染性眼内炎等严重并发症。定期随访检查眼底状况，糖尿病患者需加强血糖监测。
