脊椎椎弓峡部裂

Question

患者55岁，男。10年来经常有腰痛，腿麻木，前段时间腰痛状况加剧到医院检查，照了X线片子发现腰椎退变，腰5双侧椎弓峡部裂，骶1隐裂，现在患者仍有点腰胀，同时屁股有点酸胀。医生建议手术治疗，但是患者现在生活上没有什么太大影响。请问适合做手术吗？ 如果不手术会怎么样？手术后又会怎么样，为此非常苦恼，希望有识之士给点建议，不甚感激！

Answer 1

首先分析你的病情，你所描述的症状就是坐骨神经的症状，主要病因还是在腰上啊，椎体滑脱后导致椎间盘突出，腰椎管狭窄压迫神经根所致，滑脱分真性滑脱，和假性滑脱，而你的滑脱伴随椎弓狭部裂，故属于真性滑脱，滑脱分三度。你所采取的治疗为保守治疗的一种，解决的问题是神经根水肿，消除神经根周围的炎症，是治标不治本的，如果你的滑脱到达二度，我建议你手术治疗，可以是滑脱复位，摘除椎间盘病椎管减压，所有症状都可以消失，还你你个健康的腰椎。

Answer 2

可以手术，行腰椎固定及融合手术，恢复腰椎的稳定性手术后4个月左右可以恢复日常活动。保守治疗机会比较小，需要极注意避免搬提重物，导致腰痛发作。佩戴腰围，扎的紧一些，睡觉的时候将臀部垫的高一些，口服些止痛药物，外贴膏药等。如果发作频繁，复查X线病变有进展，必须手术。关键要想好，自己需要一个稳定的生活质量还是整天提防腰痛发作小心翼翼的生活。