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2度1型房室传导阻滞是怎么回事

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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2度2型房室传导阻滞可能由心肌缺血、心肌炎、药物影响、电解质紊乱、心脏结构异常等原因引起,可通过药物治疗、心脏起搏器植入等方式治疗。

1、心肌缺血:心肌缺血可能导致心脏传导系统功能异常,表现为心跳间歇性脱落。治疗上需改善心肌供血,如使用硝酸甘油片0.5mg舌下含服,阿司匹林肠溶片100mg每日一次口服,他汀类药物如阿托伐他汀20mg每晚一次口服。

2、心肌炎:心肌炎可导致心脏传导系统炎症性损伤,表现为心悸、乏力等症状。治疗需抗炎和营养心肌,如使用维生素C片100mg每日三次口服,辅酶Q10胶囊10mg每日两次口服,必要时使用糖皮质激素如泼尼松片5mg每日一次口服。

3、药物影响:某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂可能影响心脏传导,表现为心率减慢。治疗需调整药物剂量或更换药物,如停用美托洛尔片,改用伊伐布雷定片5mg每日两次口服,监测心率变化。

4、电解质紊乱:低钾血症、低镁血症可能影响心脏电活动,表现为心律失常。治疗需纠正电解质紊乱,如口服氯化钾缓释片1g每日三次,硫酸镁片500mg每日两次,监测电解质水平。

5、心脏结构异常:先天性或后天性心脏结构异常可能压迫传导系统,表现为传导阻滞。治疗需手术干预,如心脏起搏器植入术,双腔起搏器或单腔起搏器选择根据患者具体情况决定,术后定期随访。

饮食上建议多摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜、坚果,避免高脂肪、高盐饮食。运动上建议适度有氧运动如散步、游泳,避免剧烈运动。护理上需定期监测心率,遵医嘱服药,出现不适及时就医。

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