甲状腺结节疼痛不能直接判断良恶性，需结合医学检查评估。甲状腺结节疼痛可能与结节内出血、炎症或恶性病变有关，建议通过超声检查、细针穿刺活检等方式明确性质。
甲状腺结节出现疼痛时，部分情况与良性病变相关。结节内出血是常见原因，由于结节内血管破裂导致局部压力增高，可能伴随突发性疼痛和结节体积增大。亚急性甲状腺炎也可能引起结节区域疼痛，通常与病毒感染有关，表现为甲状腺部位压痛并向耳部放射。桥本甲状腺炎在疾病活动期可能出现甲状腺质地不均伴轻度疼痛。这些良性病变引起的疼痛通常可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解，或使用泼尼松片控制炎症反应。
少数情况下甲状腺结节疼痛可能与恶性病变相关。甲状腺癌快速生长时可侵犯包膜神经引发疼痛，尤其未分化癌进展迅速。甲状腺淋巴瘤也可能表现为结节迅速增大伴疼痛。恶性肿瘤相关疼痛往往持续加重，可能伴随声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等症状。确诊需依赖甲状腺功能检查、超声弹性成像及病理活检，治疗需根据分型选择甲状腺全切术、放射性碘治疗等。
发现甲状腺结节疼痛应及时就诊内分泌科或甲状腺外科，完善甲状腺功能七项检查、甲状腺超声检查。日常避免颈部受压或外伤，限制高碘食物摄入如海带紫菜，保持规律作息和情绪稳定。术后患者需遵医嘱定期复查甲状腺球蛋白和颈部超声，服用左甲状腺素钠片维持甲状腺功能。
