小孩打呼噜可通过调整睡姿、控制体重、治疗鼻部疾病、使用口腔矫正器、手术等方式改善。小孩打呼噜通常由腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、先天性颌面畸形等原因引起。
1、调整睡姿侧卧位睡眠可减少舌根后坠对气道的压迫。家长需帮助儿童保持头部稍垫高的姿势,避免使用过高枕头。对于婴幼儿,可采用仰卧位与侧卧位交替的方式,但须在家长监护下进行。
2、控制体重肥胖儿童颈部脂肪堆积会压迫气道。家长需调整饮食结构,减少高糖高脂食物摄入,增加蔬菜水果比例。每日保证1-2小时户外运动,如跳绳、游泳等有氧运动,体重下降后多数打鼾症状可缓解。
3、治疗鼻部疾病过敏性鼻炎患儿可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片。腺样体肥大合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。持续鼻塞者可短期使用盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂。
4、使用口腔矫正器适用于下颌后缩导致的打鼾,需口腔科定制佩戴。矫正器通过前移下颌骨扩大咽腔空间,常见类型包括肌功能矫治器、阻鼾器等。需每日睡前佩戴,连续使用3-6个月可见效。
5、手术腺样体扁桃体切除术适用于重度肥大患儿,术后需流质饮食1-2周。先天性颌面畸形需正颌手术联合正畸治疗。家长需选择具备儿童耳鼻喉专科的医疗机构,术后定期复查气道通畅情况。
家长应记录儿童打鼾频率和伴随症状,如出现睡眠呼吸暂停、白天嗜睡需及时就诊。保持卧室湿度在50%-60%,定期清洗床品减少尘螨。避免睡前2小时进食,晚餐以易消化食物为主。每年进行耳鼻喉科体检,监测腺样体发育情况。若打鼾持续1个月以上或影响生长发育,需进行多导睡眠监测评估缺氧程度。