黄体酮药物刮宫需谨慎，主要禁忌包括妊娠、严重肝肾功能不全、未确诊的阴道出血等。治疗上需根据具体情况选择替代方案或调整用药方式。
1、妊娠是黄体酮药物刮宫的绝对禁忌。黄体酮具有保胎作用，若在妊娠期间使用，可能导致胎儿发育异常或流产风险增加。对于疑似妊娠的女性，应先进行妊娠试验，确认未怀孕后再考虑使用。
2、严重肝肾功能不全患者禁用黄体酮药物。黄体酮主要通过肝脏代谢，肾脏排泄，肝肾功能不全可能导致药物蓄积，增加毒性反应。此类患者需在医生指导下选择其他治疗方案，如物理治疗或手术干预。
3、未确诊的阴道出血患者不宜使用黄体酮药物刮宫。阴道出血可能由多种原因引起，如子宫内膜癌、宫颈癌等，盲目使用黄体酮可能掩盖病情，延误诊断。应先进行详细检查，明确病因后再决定治疗方案。
4、对黄体酮过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克，使用前应详细询问过敏史，必要时进行皮肤试验。
5、血栓性疾病或高风险患者慎用。黄体酮可能增加血液黏稠度，诱发血栓形成，对于有血栓病史或家族史的患者，需评估风险后谨慎使用。
黄体酮药物刮宫需严格遵循禁忌症，确保安全性和有效性。对于存在禁忌症的患者，应及时调整治疗方案，避免不良后果。
