老咳嗽无痰且夜间加重可能与慢性咽炎、胃食管反流、过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘有关，可遵医嘱使用右美沙芬、孟鲁司特钠、氯雷他定或复方甲氧那明等药物，同时建议排查环境刺激因素。
1. 右美沙芬中枢性镇咳药，适用于干咳无痰症状，通过抑制延髓咳嗽中枢起效，需注意可能引起头晕等副作用。
2. 孟鲁司特钠白三烯受体拮抗剂，适用于过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘，可减轻气道炎症反应，需连续使用数日显效。
3. 氯雷他定第二代抗组胺药，对过敏因素导致的夜间咳嗽有效，能缓解鼻后滴漏刺激，服药期间应避免驾驶操作。
4. 复方甲氧那明复合制剂含平喘、抗过敏及镇咳成分，适用于气道高反应性咳嗽，高血压患者使用前需评估心血管风险。
建议就诊呼吸科完善肺功能或过敏原检测，睡前保持卧室湿度适宜，避免接触尘螨等过敏原，用药期间观察症状变化及时复诊调整方案。
