孩子发烧吃药退了又烧可能由病毒感染未彻底清除、细菌感染耐药性、药物剂量不足、免疫系统反应延迟、脱水或护理不当等原因引起，可通过调整用药方案、完善病原学检查、物理降温、补液支持及密切监测体温等方式处理。
1、病毒感染未彻底清除：
普通感冒或流感等病毒感染初期，退烧药仅能暂时抑制体温调节中枢，无法杀灭病毒。当药物代谢后，病毒持续复制会再次引发发热反应。需配合抗病毒治疗，如确诊流感可考虑使用奥司他韦，同时需观察是否出现咳嗽加重、精神萎靡等并发症状。
2、细菌感染耐药性：
中耳炎、肺炎等细菌感染若未选用敏感抗生素，可能出现体温反复。常见于自行滥用抗生素或疗程不足的情况。需进行血常规、C反应蛋白等检查，根据药敏试验调整用药，如阿莫西林克拉维酸钾治疗细菌性中耳炎，伴随耳痛或鼓膜充血需耳鼻喉科评估。
3、药物剂量不足：
体重计算错误或给药间隔过长会导致血药浓度不足。对乙酰氨基酚每次剂量应为10-15mg/kg，布洛芬为5-10mg/kg。建议使用专用量具给药，记录用药时间，避免与含相同成分的复方感冒药叠加使用。
4、免疫系统反应延迟：
幼儿免疫系统发育不完善，对抗原刺激可能产生波浪式发热反应。常见于幼儿急疹等疾病，发热可达3-5天，退烧后出现玫瑰色皮疹为特征。此期间需保持环境温度适宜，避免过度包裹，监测有无惊厥先兆。
5、脱水或护理不当：
发热时水分蒸发加快，脱水会影响药物代谢和散热功能。表现为尿量减少、口唇干裂。应每2小时补充50-100ml口服补液盐，优先选择低渗电解质溶液。物理降温建议用32-34℃温水擦拭颈侧、腋窝，禁止酒精擦浴。
持续发热超过72小时或出现嗜睡、抽搐、皮疹出血点、颈部僵硬等症状需立即就医。恢复期应提供易消化的粥类、果蔬泥，避免高糖饮料。每日监测体温4次，记录发热曲线，注意房间通风但避免直吹冷风。退热后24小时内不宜剧烈运动，体温稳定3天后再考虑返校。
荨麻疹消退后出现红点可能由炎症后色素沉着、毛细血管扩张、皮肤屏障受损、药物残留反应或继发感染等原因引起，可通过保湿修复、抗炎治疗、避免刺激、观察随访及就医评估等方式处理。
1、炎症后色素沉着：
荨麻疹发作时局部组织释放组胺等介质，可能导致真皮层黑色素细胞活化。皮疹消退后，部分患者会出现棕红色或淡褐色点状色素沉着斑，通常无需特殊治疗，3-6个月可自行淡化。期间需严格防晒，避免使用刺激性护肤品。
2、毛细血管扩张：
风团发作时血管通透性增加，消退后可能遗留暂时性毛细血管扩张，表现为针尖大小红点。冷敷可帮助收缩血管，日常应避免过热刺激。伴随灼热感时可短期使用含甘草酸苷的外用制剂。
3、皮肤屏障受损：
反复搔抓或长期外用激素可能导致角质层损伤，出现干燥性红斑伴脱屑。建议使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障，每日涂抹2-3次。洗澡水温控制在37℃以下，避免使用碱性沐浴产品。
4、药物残留反应：
部分抗组胺药物如氯雷他定可能引起皮肤干燥副作用，表现为细小红疹。通常停药后1-2周自行缓解。用药期间可配合使用无香料的身体乳，出现明显不适需复诊调整用药方案。
5、继发感染：
抓破的荨麻疹皮损可能继发金黄色葡萄球菌感染，形成红色丘疹或脓疱。伴随疼痛、渗液时需就医进行细菌培养，确诊后可能需外用莫匹罗星等抗生素软膏，严重者需口服抗菌药物。
建议穿着纯棉宽松衣物减少摩擦，饮食暂时避免海鲜、辛辣等易致敏食物。可适量补充维生素C和维生素E帮助皮肤修复。若红点持续扩大、出现水疱或发热等症状，需及时皮肤科就诊排除药疹、病毒疹等其它皮肤病。日常记录红点变化情况，包括出现时间、形态变化及伴随症状，为医生诊断提供参考依据。保持居住环境湿度在50％-60％有利于皮肤恢复。
