大便常规检查正常仍可能患有结肠癌，但概率较低。结肠癌筛查需结合肠镜、肿瘤标志物检测等多种手段综合判断。
1、检查局限性大便常规主要检测隐血、寄生虫等基础指标，对早期结肠癌灵敏度有限，微小病灶可能无法检出。
2、肿瘤位置影响高位结肠肿瘤出血量少，粪便运输过程中血液可能被分解，导致隐血试验假阴性。
3、非出血型肿瘤约15％结肠癌呈浸润性生长而非溃疡型，早期可不引起出血，大便常规难以发现异常。
4、其他筛查手段肠镜可直接观察黏膜病变并取活检，CT仿真肠镜可评估肠壁浸润深度，二者对早期诊断更具价值。
40岁以上人群建议定期进行结肠癌筛查，若出现排便习惯改变、腹痛等症状应及时就医，避免依赖单一检查结果。
