突发性耳聋使用利多卡因主要与其改善内耳微循环、抑制异常神经兴奋的作用有关。利多卡因作为局部麻醉药和抗心律失常药，在突发性耳聋治疗中可通过静脉给药缓解内耳血管痉挛、减轻神经水肿，从而改善听力。突发性耳聋可能与内耳供血不足、病毒感染、免疫因素、耳蜗神经损伤、精神压力等因素有关。
1、改善微循环利多卡因能扩张内耳血管，增加耳蜗血流量，缓解血管痉挛。内耳缺血是突发性耳聋的常见病因，表现为突发听力下降伴耳鸣或眩晕。临床常联合使用利多卡因注射液、银杏叶提取物注射液等改善微循环药物，同时需监测心电图避免心律失常。
2、抑制神经兴奋利多卡因通过阻断钠离子通道，降低听神经异常放电。部分患者因神经炎症导致听觉过敏或耳鸣，使用盐酸利多卡因注射液可减轻症状。治疗期间需配合甲钴胺片营养神经，避免与其他抗心律失常药联用。
3、减轻组织水肿药物可降低毛细血管通透性，缓解内耳淋巴水肿。对于伴有眩晕的突发性耳聋患者，常与地塞米松磷酸钠注射液联合使用。需注意利多卡因可能引起嗜睡或血压波动，用药后须卧床观察。
4、调节免疫反应部分研究显示利多卡因具有免疫调节作用，可能减轻内耳自身免疫损伤。此类患者多伴有反复听力波动，可配合泼尼松龙片治疗。使用前需排除重症肌无力等禁忌证。
5、辅助其他治疗利多卡因常作为突发性耳聋综合治疗的组成部分，与高压氧、鼓室注射等联用。对于病程超过2周的患者，可能需联合巴曲酶注射液改善血液流变学。治疗期间应避免噪声刺激并定期复查纯音测听。
突发性耳聋患者需保持充足睡眠，避免情绪激动及高盐饮食。建议每日进行适度有氧运动如散步，促进全身血液循环。饮食可增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，限制咖啡因和酒精摄入。若治疗72小时后听力无改善或持续恶化，应及时调整治疗方案，必要时考虑鼓室内给药或人工耳蜗评估。
突发性耳聋部分患者可以治愈，治疗效果与发病时间、病因及治疗方式密切相关。突发性耳聋指72小时内出现的感音神经性听力下降，可能与内耳微循环障碍、病毒感染、免疫因素等有关，需根据具体病因采取糖皮质激素、改善微循环药物、高压氧等综合治疗。
发病后1周内接受规范治疗的患者恢复概率较高，尤其是低频下降型或伴有眩晕症状较轻者。通过静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠、联合使用银杏叶提取物注射液等药物，部分患者听力可完全或部分恢复。同时配合巴曲酶注射液等抗凝药物改善内耳血流，有助于减轻毛细胞损伤。早期高压氧治疗能提高内耳氧分压，对缺血性损伤有明确效果。
病程超过1个月未干预的患者预后较差，可能遗留永久性听力损失。年龄超过60岁、合并糖尿病或高血压等基础疾病者，治疗效果常受限。全频下降型或听力损失超过90分贝的重度患者，即使积极治疗也可能仅能保留部分残余听力。部分患者需长期使用甲钴胺片等神经修复药物，或佩戴助听器进行听力补偿。
突发性耳聋患者应避免噪声刺激，保证充足睡眠，控制血压血糖在稳定水平。治疗期间需严格遵医嘱用药，定期复查纯音测听评估疗效。若出现耳鸣加重或新发眩晕症状，应及时复诊调整治疗方案。建议发病后立即到耳鼻喉科就诊，延误治疗可能影响最终康复效果。
