土大黄一般不能治疗牙痛。土大黄虽有清热解毒作用，但缺乏针对牙痛的有效成分，且可能刺激胃肠。牙痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎等疾病引起，需针对性治疗。
牙痛常见于龋齿导致的牙体缺损或细菌感染引发的炎症。龋齿初期可能仅表现为牙齿敏感，随着进展会出现持续性疼痛，冷热刺激加重症状。牙髓炎常伴随自发痛、夜间痛加剧，疼痛可能放射至同侧头部。根尖周炎可见患牙叩痛明显，牙龈肿胀甚至形成瘘管。智齿冠周炎多伴有牙龈红肿、张口受限等症状。牙周脓肿则表现为局部牙龈隆起、波动感，伴随全身发热。
牙痛患者应避免咀嚼硬物，用温盐水漱口缓解炎症。减少摄入过冷过热或高糖食物，使用软毛牙刷清洁口腔。若疼痛持续超过1天或伴随肿胀发热，需及时就诊口腔科。孕妇、儿童等特殊人群出现牙痛更应优先就医，避免自行使用中草药延误治疗。
