宝宝拉肚子呕吐可能由喂养不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、乳糖不耐受等原因引起，可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗、过敏原回避、酶替代等方式缓解。
1、喂养不当婴幼儿消化系统发育不完善，过量喂养或突然转换奶粉可能导致胃肠功能紊乱。表现为大便次数增多且呈水样，可能伴有吐奶。需减少单次喂养量，延长喂奶间隔时间，母乳喂养母亲应避免进食生冷刺激食物。可口服补液盐预防脱水，无须使用药物。
2、病毒感染轮状病毒或诺如病毒感染是婴幼儿腹泻常见病因，多通过粪口途径传播。典型症状为喷射状呕吐后出现蛋花汤样便，可能伴随低热。需注意隔离消毒，使用蒙脱石散保护肠黏膜，枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群，必要时静脉补液。家长需及时更换尿布预防尿布疹。
3、细菌感染进食被沙门氏菌或致病性大肠杆菌污染的食物可能引发细菌性肠炎。症状包括黏液脓血便、反复呕吐及腹痛。需进行大便常规检查，确诊后可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。治疗期间应补充锌制剂促进肠黏膜修复，避免高糖饮食加重腹泻。
4、食物过敏牛奶蛋白或鸡蛋过敏常见于配方奶喂养婴儿，通常在接触过敏原后2小时内出现呕吐、血丝便。需立即停用可疑食物，改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。严重过敏时需使用盐酸西替利嗪滴剂抗过敏，必要时静脉注射地塞米松。家长应记录饮食日记帮助识别过敏原。
5、乳糖不耐受继发性乳糖酶缺乏多发生于肠炎后，未消化的乳糖在肠道发酵导致腹胀、酸臭泡沫便。可暂时改用无乳糖配方奶，或在使用普通奶粉前添加乳糖酶滴剂。随着肠黏膜修复，多数患儿2-4周后可逐渐恢复常规喂养。哺乳期母亲需限制乳制品摄入。
患儿出现腹泻呕吐时，家长应记录排便次数、性状及尿量，每2-3小时补充口服补液盐。母乳喂养可继续但需缩短单次哺乳时间，人工喂养可暂时稀释奶粉。避免高糖饮料及果汁，可食用米汤、苹果泥等低渣食物。注意臀部护理，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。如出现持续呕吐、血便、精神萎靡或8小时无尿，需立即就医排除肠套叠等急腹症。恢复期应循序渐进增加食量，补充维生素AD促进黏膜修复，定期监测生长发育曲线。
