脑出血抽搐时怎么办

Question

脑出血抽搐时怎么办

Answer 1

脑出血抽搐时需立即拨打急救电话，同时保持患者呼吸道通畅，避免移动其头部或颈部，防止误吸呕吐物或分泌物。脑出血抽搐的处理方法主要有保持侧卧位、清除口腔异物、记录抽搐时间、避免强行约束肢体、等待专业医疗救援。

1、保持侧卧位

将患者调整为侧卧位有助于防止舌后坠阻塞气道，同时减少呕吐物误吸风险。可在患者肩背部垫软物维持体位稳定，但避免过度搬动其颈部。观察口腔是否有假牙等异物，但不要将手指伸入患者口中。

2、清除口腔异物

若发现口腔内有食物残渣或分泌物，可用干净纱布包裹手指轻柔清理。禁止使用金属器具或强行撬开牙关，避免造成二次伤害。抽搐时牙关紧闭属于正常生理反应，无须刻意阻止。

3、记录抽搐时间

准确记录抽搐开始和结束时间对后续诊疗至关重要。持续超过5分钟的抽搐可能发展为癫痫持续状态，需向急救人员重点说明。同时观察抽搐形式，如是否单侧肢体抽动或伴随眼球偏斜。

4、避免强行约束肢体

抽搐发作时不可按压或捆绑患者肢体，强行制动可能导致肌肉拉伤或骨折。移开周围尖锐物品即可，在患者胸腹部保留足够活动空间。衣领腰带等束缚物应适当松解。

5、等待专业医疗救援

脑出血属于神经急症，任何自行用药或延误送医都可能加重病情。急救人员到达后需详细说明患者基础疾病、用药史及抽搐特征。院内可能需进行CT检查明确出血部位，并给予甘露醇降低颅压。

脑出血患者恢复期需严格控制血压，避免情绪激动和剧烈活动。饮食宜选择低盐低脂的软质食物，吞咽困难者可暂时采用鼻饲营养。康复训练应在医生指导下循序渐进进行，重点关注肢体功能恢复和语言障碍矫正。定期复查头部影像学评估出血吸收情况，长期服用抗癫痫药物者须监测肝肾功能。