儿童弱视可能由屈光不正、斜视、形觉剥夺、先天性白内障、双眼屈光参差等原因引起。
1、屈光不正：
远视、近视或散光等屈光问题未及时矫正，导致视网膜成像模糊，长期可能引发弱视。需通过专业验光配镜矫正屈光状态，配合遮盖疗法刺激弱视眼发育。
2、斜视：
眼位偏斜导致双眼无法同时注视目标，大脑为消除复视会抑制斜视眼的视觉信号输入，形成斜视性弱视。早期可通过棱镜矫正或手术调整眼位，术后仍需视觉训练。
3、形觉剥夺：
先天性上睑下垂、角膜混浊等阻碍光线进入眼内，剥夺视网膜正常视觉刺激。需在3岁前解除遮挡因素，如手术矫正下垂眼睑，术后配合红光刺激等治疗。
4、先天性白内障：
晶状体混浊阻碍外界物体清晰成像，出生后6个月内未手术干预易导致不可逆弱视。需在婴儿期行白内障摘除并植入人工晶体，术后严格进行屈光矫正和视觉康复。
5、双眼屈光参差：
两眼屈光度差异超过250度时，大脑会倾向于使用清晰像而抑制模糊像，形成屈光参差性弱视。需全矫屈光不正并遮盖优势眼，配合精细目力训练促进双眼视功能平衡。
弱视治疗需在视觉发育关键期3-6岁内进行，除医疗干预外，家长应督促儿童坚持遮盖治疗和视觉训练，每日保证户外活动2小时以上，多进行穿珠、描画等精细目力活动，避免长时间近距离用眼。定期复查视力及双眼视功能，治疗期间注意补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、蓝莓等，促进视觉发育。
成人单眼弱视可通过遮盖疗法、视觉训练、药物治疗、屈光矫正、手术治疗等方式改善。治疗效果主要与弱视程度、治疗依从性、年龄因素、伴随疾病、干预时机等因素相关。
1、遮盖疗法：
遮盖优势眼迫使弱视眼使用是基础治疗方法。每日遮盖时间需根据视力差异调整，通常配合精细目力训练。对于中度弱视患者，持续3-6个月可使视力提升2-3行。需注意遮盖可能引发优势眼视力暂时性下降，需定期复查。
2、视觉训练：
包括红光闪烁仪、后像疗法等器械训练，以及穿珠、描图等家庭训练。通过刺激视网膜黄斑区细胞敏感性，改善双眼协调功能。研究显示结合遮盖疗法时，有效率可提高40％。训练需每周3-5次并持续半年以上。
3、药物治疗：
左旋多巴等神经递质药物可短期改善视觉皮层兴奋性，适用于传统治疗无效的顽固性弱视。用药期间需监测肝功能与血压变化。临床数据显示用药12周后60％患者视力提升，但停药后可能存在反弹现象。
4、屈光矫正：
精确验配框架眼镜或角膜接触镜解决屈光参差问题。高度远视或散光未矫正会直接影响治疗效果。对于屈光参差性弱视，全矫配镜可使85％患者视力达到0.6以上。需每半年复查屈光度变化。
5、手术治疗：
针对先天性白内障、重度上睑下垂等器质性病变患者，需优先实施白内障摘除、提睑肌缩短等手术。术后视力恢复程度与术前弱视持续时间呈负相关，建议在视觉发育敏感期内完成手术干预。
成人弱视治疗期间应保持每天30分钟户外活动促进多巴胺分泌，补充富含维生素A的深色蔬菜与深海鱼类。避免长时间使用电子屏幕，每用眼40分钟需远眺放松。建立规律作息保证充足睡眠，治疗期间戒烟限酒。建议每月复查视力并记录训练日志，根据进展动态调整方案。合并糖尿病等全身疾病者需同步控制基础病情。
