髋关节骨关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射治疗、手术治疗等方式改善。病情程度不同,治疗方式存在差异。
1、生活方式调整:
减轻体重可降低髋关节负荷,建议体重指数控制在24以下。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常使用手杖分担关节压力,座椅高度以膝关节略低于髋关节为宜。
2、物理治疗:
超短波、超声波等理疗可促进局部血液循环,缓解炎症反应。水中运动疗法利用浮力减轻关节承重,同时增强肌肉力量。中医推拿手法可松解周围软组织粘连,改善关节活动度。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和肿胀。硫酸氨基葡萄糖等软骨保护剂长期使用可能延缓软骨退化。严重疼痛时可短期使用弱阿片类药物如曲马多,但需警惕成瘾性。
4、关节腔注射治疗:
玻璃酸钠注射能改善关节润滑功能,通常每周1次,连续3-5周。糖皮质激素注射适用于急性炎症期,每年不超过3-4次。富血小板血浆注射通过生长因子促进软骨修复,需专业机构操作。
5、手术治疗:
关节镜清理术适用于早期患者,可清除游离体和增生滑膜。截骨术通过改变力线分布延缓关节退化。终末期患者需行全髋关节置换术,假体使用寿命约15-20年。
日常建议摄入富含omega-3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽,减少红肉摄入以降低炎症反应。太极拳等低强度运动可增强关节稳定性,练习时注意避免单腿旋转动作。冬季注意关节保暖,睡眠时侧卧可在双腿间夹枕头减轻压力。定期复查X线评估病情进展,出现夜间静息痛或关节畸形需及时就诊。