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宝宝发烧37.7该怎么办

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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儿童体温37.7℃可通过物理降温、补充水分、观察症状、调整环境温度、药物干预等方式处理。低热通常由感染、环境因素、免疫反应、代谢异常或疫苗接种反应等原因引起。

1、物理降温:

使用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴敷于额头,每4小时更换一次。物理降温期间需每30分钟复测体温,体温下降至37.3℃以下即可停止。

2、补充水分:

发热会增加机体水分蒸发,建议少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐。婴幼儿可增加母乳喂养频次。观察排尿情况,每日尿量应达6-8次,尿液呈淡黄色为适宜。避免饮用含糖饮料或冷饮,防止胃肠刺激。

3、观察症状:

监测是否出现嗜睡、拒食、皮疹、抽搐等伴随症状。记录发热规律,注意咳嗽、腹泻等并发表现。若发热持续超过48小时或体温波动超过1℃,需及时就医。3个月以下婴儿出现发热应立即就诊。

4、调整环境:

保持室内温度22-24℃,湿度50%-60%。穿着纯棉单衣,避免包裹过厚。暂停剧烈活动,保证充足休息。每日开窗通风2-3次,每次30分钟。夜间睡眠时可适当调低室温1-2℃。

5、药物干预:

体温超过38.5℃或伴有明显不适时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬。严格按体重计算剂量,两次用药需间隔4-6小时。24小时内用药不超过4次,避免联合使用不同退热药。用药后30分钟需复测体温。

保持清淡易消化饮食,如米粥、面条、蒸蛋等,每日分5-6次进食。适当增加维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃。避免油腻、辛辣及高蛋白食物。维持每日适量活动,如室内散步、简单游戏等。保证每日睡眠10-12小时,午休1-2小时。定期测量体温并记录变化曲线,接触患儿前后需规范洗手。若发热伴随精神萎靡、呼吸急促、皮肤瘀斑等警示症状,应立即就医排查脑膜炎、脓毒血症等严重疾病。

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