骨关节炎可能由关节软骨退变、肥胖、关节损伤、遗传因素、年龄增长等原因引起。骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。
1、关节软骨退变关节软骨退变是骨关节炎的核心病理改变。关节软骨长期承受机械负荷,导致软骨细胞代谢异常,软骨基质分解加速,修复能力下降。软骨表面逐渐出现裂隙、剥脱,最终软骨下骨暴露。这种退行性改变多见于承重关节如膝关节、髋关节。
2、肥胖体重超标会增加关节负荷,特别是下肢关节。脂肪组织分泌的炎症因子可能加速软骨破坏。肥胖者膝关节骨关节炎发病率显著增高。减轻体重可有效缓解关节症状,延缓疾病进展。
3、关节损伤关节创伤如骨折、韧带损伤、半月板撕裂等可破坏关节稳定性,加速软骨磨损。运动员和体力劳动者因关节过度使用或反复微损伤,骨关节炎风险明显增加。及时治疗关节损伤有助于预防继发性骨关节炎。
4、遗传因素部分骨关节炎患者存在家族聚集现象,可能与胶原蛋白基因突变有关。遗传因素可影响软骨基质组成和力学特性,使关节更易发生退变。有家族史者应特别注意关节保护。
5、年龄增长随着年龄增长,软骨细胞再生能力下降,关节液分泌减少,软骨营养供应不足。50岁以上人群骨关节炎发病率显著上升。老年人应避免剧烈运动,选择游泳等低冲击运动方式。
骨关节炎患者应注意控制体重,避免关节过度负重。适度运动如游泳、骑自行车有助于维持关节活动度。饮食上可增加富含维生素C、维生素D和钙质的食物,如牛奶、鱼类、深色蔬菜。寒冷季节注意关节保暖,疼痛明显时可使用护具辅助。症状加重时应及时就医,在医生指导下进行药物或物理治疗。
膝骨关节炎的临床表现主要有疼痛、关节僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形。膝骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,多见于中老年人。
1、疼痛膝骨关节炎患者最常见的症状是关节疼痛,初期表现为活动后疼痛,休息后可缓解。随着病情进展,疼痛可逐渐加重,出现持续性疼痛甚至夜间痛。疼痛多位于膝关节内侧或髌骨周围,上下楼梯、下蹲时疼痛明显。疼痛程度与关节软骨磨损程度、滑膜炎症反应以及骨内压增高等因素有关。
2、关节僵硬患者常主诉晨起或久坐后关节僵硬,活动后可缓解,持续时间通常不超过30分钟。僵硬感与关节滑液黏稠度增加、关节周围软组织挛缩有关。随着病情发展,僵硬时间可能延长,严重时会影响日常活动。
3、关节肿胀膝关节可出现不同程度的肿胀,早期多因滑膜炎症导致关节积液,触诊有波动感。晚期则因骨赘形成导致关节外形改变。急性期肿胀可伴有局部皮温升高和压痛,慢性期则以骨性膨大为特征。
4、活动受限患者膝关节活动范围逐渐减小,表现为屈伸困难,严重时可能出现关节交锁现象。活动受限与关节软骨磨损、骨赘形成、关节囊挛缩以及肌肉萎缩等因素相关。长期活动受限可导致股四头肌萎缩,进一步加重功能障碍。
5、关节畸形疾病晚期可出现明显的膝关节内翻或外翻畸形,以内翻畸形更为常见。畸形由关节软骨不对称磨损、韧带松弛以及骨赘增生共同导致。畸形会改变下肢力线,加速关节退变进程,形成恶性循环。
膝骨关节炎患者应注意控制体重,减轻关节负荷。适当进行低冲击运动如游泳、骑自行车等有助于维持关节活动度和肌肉力量。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物,必要时可在医生指导下补充氨基葡萄糖等关节营养剂。寒冷季节注意膝关节保暖,避免长时间保持蹲跪姿势。症状加重时应及时就医,在专业医师指导下进行规范化治疗。