髌骨关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。髌骨关节炎通常由关节退变、创伤、肥胖、遗传因素、长期过度使用等原因引起。
1、生活干预减轻体重有助于降低膝关节负荷，建议将体重指数控制在合理范围。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可佩戴护膝提供稳定性，寒冷季节注意关节保暖。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类，帮助维持骨骼健康。
2、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，缓解炎症反应。超声波治疗利用机械振动效应促进组织修复，每次治疗约15分钟。关节活动度训练包括直腿抬高、踝泵运动等，可增强股四头肌力量。中医推拿采用滚法、揉法等手法松解粘连，需由专业医师操作。
3、药物治疗塞来昔布胶囊属于选择性COX-2抑制剂，适用于中重度疼痛患者。盐酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质合成，需长期服用见效。玻璃酸钠注射液通过补充关节滑液成分改善润滑功能，每周注射1次。用药期间需监测胃肠道反应，禁止自行调整剂量。
4、手术治疗关节镜清理术适用于游离体清除和滑膜切除，创伤小且恢复快。胫骨结节抬高术通过改变髌骨轨迹缓解压力，适合年轻患者。人工关节置换仅用于终末期病例，假体使用寿命约15年。术后需进行渐进式康复训练，避免过早负重活动。
5、辅助疗法脉冲射频治疗可阻断疼痛信号传导，效果维持3-6个月。体外冲击波能刺激组织再生，疗程间隔至少7天。针灸选取鹤顶、膝眼等穴位，配合艾灸效果更佳。矫形鞋垫可纠正生物力线异常，需定制个性化方案。
髌骨关节炎患者应建立长期管理意识，避免关节过度承重。运动前充分热身，运动后冰敷预防肿胀。定期复查X线评估病情进展，出现关节交锁需及时就医。保持均衡饮食，适当补充胶原蛋白肽。睡眠时在膝下垫软枕保持微屈状态，减轻晨起僵硬感。建议选择防滑鞋具，浴室加装扶手预防跌倒。
髌骨软化是指髌骨软骨因慢性劳损或退行性改变导致的软化、磨损及结构破坏，属于膝关节退行性病变的早期表现。该病主要由髌骨轨迹异常、运动损伤、关节负荷过重、软骨代谢异常、遗传因素等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、康复训练、手术矫正等方式干预。
1. 髌骨轨迹异常髌骨在膝关节屈伸活动中偏离正常滑动轨迹，长期摩擦导致软骨损伤。常见于股四头肌力量失衡或先天发育异常者，表现为上下楼梯时膝前疼痛。可通过加强股内侧肌训练、佩戴髌骨稳定支具改善。
2. 运动损伤跳跃、深蹲等重复性动作易造成髌骨撞击性损伤，青少年运动员多见。急性期需停止剧烈运动并冰敷，慢性期建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动。
3. 关节负荷过重体重超标或长期负重会加速软骨磨损。体重指数超过28者需控制饮食热量，配合水中运动减轻膝关节压力，必要时使用氨基葡萄糖营养软骨。
4. 软骨代谢异常软骨细胞合成能力下降或基质降解加速可能导致病变。与年龄增长相关，可遵医嘱使用硫酸软骨素、双醋瑞因等慢作用药物延缓进展。
5. 遗传因素部分患者存在COL2A1基因变异导致的软骨发育缺陷。早期表现为膝关节僵硬感，需避免跑跳运动，严重时需考虑关节镜软骨修复术。
日常需注意控制体重，避免爬山、爬楼梯等动作，选择软底缓震鞋。运动前充分热身并加强股四头肌离心训练，疼痛发作时可短期使用塞来昔布等非甾体抗炎药。若保守治疗3个月无效或出现关节交锁症状，建议骨科就诊评估关节镜手术指征。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，帮助减轻关节炎症反应。
